Sjogren症候群 : 唾液腺組織像と唾液腺造影所見の相関を中心として
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概要
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Sjogren症候群の診断は唾液腺や涙腺の組織学的所見によって確定されるが, 補助的診断法としては唾液分泌量および涙液分泌量(Schirmer test)の測定, 唾液腺造影術(Sialography)あるいはfluoresceinもしくはrose bengalを用いた角膜染色による乾性角結膜炎(keratoconjunctivitis sicca, KCS)の証明法などが知られている.これらの補助的診断法と組織学的所見との間にどれほどの相関がみられるかは興味ある問題である.舌下線生検を試行した23例を対象として, 唾液腺造影所見を中心とするこれらの補助的診断法を舌下線組織像の面から比較検討し, さらに若干の臨床的事項にも検討を加えた.唾液腺造影像ではS_<1b>(いわゆるpunctate pattern)以上の所見を示す場合には組織学的にも細胞浸潤は常に証明されるけれども, 唾液腺造影像が正常所見を示す症例の中にも高度の細胞浸潤を呈する例が存在することが注目された.唾液および涙液分泌量を測定する方法では臨床的にxerostomia, xerophtalmiaを訴える場合と同様に, 偽陽性あるいは偽陰性を示すことが多く, 信頼性に乏しいといえる.組織像で高度の細胞浸潤を示す症例はKCS, 唾液腺腫大や関節炎を示す頻度が高く, 血清学的異常としてリウマチ因子, 抗核抗体などを高率にみとめることができた.これら23例のうちSjogren症候群と診断された18例のうち, 9例(50%)は慢性関節リウマチ, 全身性エリテマトーデスあるいは重症筋無力症などの自己免疫疾患を合併しており, 1例は悪性リンパ腫を合併していた.
- 日本アレルギー学会の論文
- 1976-05-30
著者
-
有森 茂
東海大第4内科
-
多田 慎也
岡山大学医学部第2内科
-
多田 慎也
岡山大学医学部第二内科学教室
-
郡山 健治
東海大第4内科
-
中田 安成
岡山大学医療技術短期大学部
-
中田 安成
岡山大学 医技短大
-
市川 幸延
東海大学医学部第四内科
-
市川 幸延
東海大学内科4
-
有森 茂
東海大学医学部第四内科
-
小橋 秀広
岡山大学医学部平木内科教室
-
郡山 健治
東海大学医学部内科学
-
中田 安成
東海大学医学部第四内科学教室
-
三橋 朝子
岡山大学医学部第二内科学教室
-
小橋 秀広
岡山大医
-
三橋 朝子
岡山大医
-
市川 幸延
東海大学医学部内科学
-
中田 安成
東海大学医学部内科学
-
三橋 朝子
岡山大学医学部第二内科
-
有森 茂
東海大学医学部内科学
-
市川 幸延
東海大学医学部内科
-
有森 茂
東海大学医学部内科
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