重症筋無力症 : 胸腺と臨床像

概要

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重症筋無力症(MG)に胸腺腫もしくは濾胞性増生などの胸腺異常の合併する頻度が高く, 胸腺摘出術(Thx)のすぐれた効果もすでに知られている.しかし, 胸腺組織と臨床像との関連についてはいまだ十分知られていない.そこでわれわれはThxを施行した22例の患者の摘出胸腺の病理組織像を検討し, 臨床像との対比を試みた.22例のうち胸腺腫例は8例で, うち5例は非腫瘍性胸腺組織を含めて検索しえた.その結果, 胸腺腫例を含めて非腫瘍性胸腺の52.6%に濾胞性増生をみとめ, とりわけ胸腺腫例には100%に著明なリンパ濾胞を見いだすことができた.リンパ濾胞の著しい症例ではThx後症状の悪化をみとめ, プレドニゾロン投与に踏み切った例が多かった.ハッサル小体の数はThx時の年令と相関し, 高令者に多くみとめられた.胸腺腫(8例)の組織型は混合型87.5%とほとんどを占め, そのうちの85.7%は多角型上皮細胞型であった.これらのことから, リンパ濾胞の多寡がMGの臨床隊と治療効果を左右する大きな要因であることが明らかとなった.
日本アレルギー学会の論文
1975-10-30