β-カロチン投与が有効であつた日光蕁麻疹(IV型)の1例

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概要

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• β-カロチン投与が有効であつた日光蕁麻疹(Harber分類IV型)の1例を報告した.症例は40才,男性で,日光曝露時の心悸亢進,後頭部拍動痛,曝露部の膨疹・紅斑を主徴とし,光線刺激試験の結果,作用波長は380〜570nm(極大作用波長470nm), passive transfer test陽性, reverse passive transfer test陰性であり, Harber分類IV型の日光蕁麻疹と診断した.また,症状非発現時の患者血清にin vitroで光線を照射した後,皮内に投与することによつて膨疹を惹起することができ,血清因子の関与が示唆された.治療としては抗ヒスタミン剤,日光遮断用外用剤は無効であつたが, β-カロチンの投与(維持量180mg/日,血中濃度500μg/d1以上)により,自覚症状の改善を得,光線刺激試験においても光線照射から紅斑発生までの潜伏時間の明らかな延長が認められた.さらにβ-カロチン投与後の患者血清を用いた検査では, passive transfer testは陰性となり, in vitroでの光線照射による血清因子の賦活あるいは膨疹生成作用も阻害されることが見出された. β-カロチンの作用機序は不明であるが, β-カロチンが本症の作用波長とほぼ一致した吸収スペクトルを有するため,光のエネルギーを吸収してしまう機構や, radical scavengerとして過酸化脂質の生成を低下させる機構などが考えられる.本症に対するβ-カロチン投与はin vivo, in vitro両方において有効であるので,試みるべき治療法といえよう.

著者

• 武藤 泰敏

  岐阜大学医学部第1内科

• 柳原 誠

  岐阜大学医学部

• 森 俊二

  岐阜大学医学部

• 森脇 久隆

  岐阜大学医学部

• 森脇 久隆

  岐阜大学医学部第一内科

• 斎藤 尚子

  岐阜大学医学部第一内科

• 高井 哲

  岐阜大学医学部第1内科

• 冨田 栄一

  岐阜大学医学部第1内科

• 久保井 広志

  岐阜大学医学部第一内科

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