針生検にて確診しえた肝のnodular regenerative hyperplasiaの1例
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概要
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43歳女性.2年前より全身倦怠感,口腔乾燥感が出現.1年前貧血,心嚢液貯留を認めたが造血剤,利尿剤投与にて改善.昭和60年2月上記症状増悪し当科入院.貧血,白血球減少,尿蛋白陽性,抗核抗体陽性,補体価低値を示し,腎生検,唾液腺生検にてSLE, Sjogren症候群と診断した.また肝脾腫,食道静脈瘤を認め,肝シンチグラムはcirrhotic patternを呈した.腹部超音波検査では,肝内部エコーが粗造不整でhyperechoic noduleの散在を認めたが,腹腔動脈造影では腫瘤陰影を認めなかった.腹腔鏡下肝生検の所見は,標本の大部分を肝細胞の結節性過形成巣が占め,結節は線維性被膜を伴わず周囲肝組織を圧排していた.さらに肝右葉のhyperechoic noduleに対する超音波下狙撃生検の肝組織にpseudoglandsを認めたが,細胞に異型性はなかった.これらの所見はnodular regenerative hyperplasia (NRH)に一致し,とくに針生検による確診例として報告する.
著者
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坂本 茂
九州大学医学部附属病院第三内科
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宮田 康司
九州大学医学部第3内科
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古賀 俊逸
九州大学医学部第3内科
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井林 博
九州大学医学部第3内科
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増本 陽秀
九州大学医学部第3内科
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安藤 文英
九州大学医学部第3内科
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松浦 尚志
九州大学医学部第3内科
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横田 昌樹
九州大学医学部第3内科
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丸岡 彰
九州大学医学部第3内科
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内田 悦慈
九州大学医学部第3内科
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