臍旁静脈に腫瘍塞栓をきたし同部で皮下腫瘤を形成した混合肝癌の1剖検例
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概要
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早期に血管造影にて臍旁静脈に腫瘍塞栓を認め,後に同部位に腫瘤形成をきたした混合肝癌の一剖検例を報告する.症例は70歳女性で超音波検査で肝内に腫瘤形成を認め,血管造影で肝左葉内側区に多数の腫瘍新生血管像,両葉に数個の腫瘍濃染,臍静脈〜臍旁静脈の拡張と同血管に腫瘍塞栓を認めた.16カ月後,右上腹部に腫瘤が出現し吸引細胞診にて肝細胞癌を検出した.計4回のTAEと抗癌剤投与を施行したが,23カ月後に死亡.剖検では肝の大部分を胆管細胞癌が占拠し,左葉の一部に肝細胞癌が存在する混合肝癌であった.腹部腫瘤は門脈腫瘍塞栓との連続性を欠く肝細胞癌の臍旁静脈への転移巣であり,門脈圧亢進時に副側血行路の一つである臍旁静脈に早期に腫瘍塞栓をきたし,ここに腫瘤を形成したものと診断した.
著者
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宮田 康司
九州大学医学部第3内科
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古賀 俊逸
九州大学医学部第3内科
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井林 博
九州大学医学部第3内科
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増本 陽秀
九州大学医学部第3内科
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安藤 文英
九州大学医学部第3内科
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松浦 尚志
九州大学医学部第3内科
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中牟田 誠
九州大学医学部第3内科
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横田 昌樹
九州大学医学部第3内科
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岩本 剛人
九州大学医学部第1病理学教室
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