肝胆道疾患における血漿cyclic GMP値の変動とその臨床的意義
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概要
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肝胆道疾患100例及び健常者24名,肝癌以外の各種悪性腫瘍16例,尿毒症3例の計143例(延べ205検体)を対象として血漿c-GMP値を測定し,その臨床的意義を検討した.血漿c-GMP値は健常者の3.2pmol/mlに比して急性肝炎では有意差は認められなかったが慢性肝炎4.7,肝硬変症8.4(代償性6.8,有腹水群8.1,脳症例11.5),原発性肝癌10.9,劇症肝炎17.5と有意な増加が認められ,しかもhepaplastin testと有意な負相関を示した.また,血清α1-フェトプロテイン(AFP)との対比より原発性肝癌早期診断率が約20%向上するとみなされ,しかもその予後判定にはAFPより有力な指標と考えられた.以上のごとく血漿c-GMPは肝疾患の慢性化,重症度,悪性化ならびに脳症発現に対して有用な生化学的指標になり得ると考えられる.今後,各種肝疾患の臨床診断,病勢把握,治療効果及び予後判定への応用が期待されるとともに肝細胞の分子レベルにおける慢性化,悪性化の機序さらには脳症発現機序の解明に対して重要な示唆を与えるものと考える.なお,同時測定した血漿c-AMP値は劇症肝炎のみに有意な増加が認められた.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
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