生物学的製剤を用いた分子標的治療の進歩(5)悪性リンパ腫に対する生物学的製剤を用いた分子標的治療の現状
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概要
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悪性リンパ腫は造血器腫瘍のなかで、最も頻度が高い疾患である。組織学的にホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫に分類され、細胞起源からは、T細胞性、B細胞性、NK細胞性に分類される。B細胞性リンパ腫はわが国で最も多いリンパ腫であるが、その予後は抗体療法の開発により、大きく改善した。すなわち、2001年にB細胞分化抗原であるCD20を標的分子とするマウス-ヒトキメラ抗体であるrituximabが保険適応となり、B細胞性リンパ腫の治療はリツキサン併用化学療法が標準的治療法となった。また、2008年には再発/難治性の低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫およびマントル細胞リンパ腫に対する治療薬として、放射性同位元素を標識した抗CD 20抗体であるY-90 ibritumomab tiuxetanが保険適応となり、高い奏効率が得られている。,ホジキンリンパ腫は化学療法あるいは化学療法と放射線療法の併用が標準的治療法であり、70〜80%の症例が長期生存する。再発/難治性ホジキンリンパ腫に対しては、自家あるいは同種造血幹細胞移植が唯一の治療法であるが、最近は様々な抗CD30抗体療法の開発が進んでおり、その有効性が明らかされている。,T細胞性リンパ腫については、我が国に多い成人T細胞性リンパ腫の治療薬として、T細胞に特異的発現しているCCR4 (CC chemokine receptor 4)に対する抗体医薬の開発もなされている。,このように、様々な特異的抗原を標的とした抗体療法の開発が進行中であり、悪性リンパ腫の予後のさらなる改善が期待されている。
- 2012-04-25
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