嚥下障害者の嚥下能力評価 : 表面筋電図と嚥下造影図による検討

概要

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近年,高齢化や疾病の重症化に伴い,嚥下運動に障害のある患者が増加しており,これは誤嚥性肺炎の原因となるため問題となっている.そこで我々は,嚥下機能の客観的評価法として,非侵襲的な方法である表面筋電図を計測し,同時記録した嚥下造影図を参考とすることで,嚥下障害者における嚥下運動時の表面筋電図の特徴を検討した.被験者は,高齢健常者群として男性1名,女性4名(65〜75歳),嚥下障害者群として男性6名,女性2名(57〜83歳)とした.被験者にはX線撮影室内で角度30度のべッドに安静仰臥位を保ってもらい,検者から投与された造影剤含有ゼリー2.5mlを任意に咀嚼,嚥下してもらい,そのときの表面筋電図と嚥下造影図を同時に記録した.その結果,嚥下障害者は健常者と比較して,筋活動持続時間および咽頭期筋活動開始時間差が増大し,オトガイ舌骨筋の咽頭期単位筋活動量と,咽頭期単位筋活動量比が減少することがわかった.また,各嚥下障害者のパラメータの特徴を検討した結果,嚥下障害の程度や障害の原因と,表面筋電図に表れる特微との関連性がみられた.以上の結果より,表面筋電図が嚥下機能の客観的評価方法として有効である可能性が示唆された.
2011-01-20