脳血管障害に起因する脳室内出血
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概要
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脳血管障害に起因する脳室内出血(IVH)の臨床的意義について原因疾患別に検討した。IVHは予後不良兆候とされていたが,原因疾患によっては予後は悪くなかった。予後不良となったIVH例では,必ずしもIVHが不良因子とは言えず,他因子の重要性が確認された。脳動静脈奇形やモヤモヤ病では,IVHが急性期の高度な意識障害の原因となったが,原疾患そのものの治療成績は良好であり,IVHは予後不良因子とは言えなかった。これら両疾患は大血腫を併存しなければ,IVHの臨床像を検討するための最適のモデルであった。脳動脈瘤ではIVH以外の多彩な因子が急性期の意識レベル,予後に悪影響を与えるため,IVHを予後不良因子と断定することは困難であった。高血圧性視床出血ではIVHに加えて,血腫の伸展方向が意識レベルおよび予後に影響する。即ち,脳動脈瘤,視床出血の予後を論ずる場合,IVHにのみ眼を奪われることなく,IVH以外の因子に注目すべきである。
- 北里大学の論文
- 1990-12-31
著者
-
北原 孝雄
北里大学医学部救命救急医学
-
森井 誠二
北里大 脳神経外科
-
北原 孝雄
日本救急医学会
-
北原 孝雄
昭和大学 救急医
-
宮坂 佳男
大和市立病院脳神経外科
-
宮坂 佳男
北里大学医学部脳神経外科
-
高野 尚治
北里大学医学部・脳神経外科学
-
森井 誠二
北里大学医学部・脳神経外科学
-
斎藤 元良
北里大学医学部・脳神経外科学
-
宮坂 佳男
大和市立病院・脳神経外科
-
北原 孝雄
北里大学医学部 脳神経外科
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