外来化学療法を受ける患者の意思決定への関わり : 消化器癌患者の抱えるジレンマに焦点をあてて

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概要

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本研究の目的は、外来で化学療法を継続しながら生活するがん患者への効果的な療養支援を行なうために、患者が様々な意思決定の場面で抱える問題とその背景を明らかにすることとした。大学病院消化器外科外来で治療を受けている患者5名を対象とした。面接と参加観察および記録物の内容から患者が治療を継続しながら社会生活を送る上で抱えている困難や不安および期待などの体験を抜き出したところ、ある共通した心理的な揺れを認めることができた。次にその心理的な揺れをジレンマとして分類整理した。それらはl.時間的.身体的症状の見通しがたたないことにより目標設定できないジレンマ2.行動に移した後、状況に合わせて目標変更を行なう過程で生じるジレンマ3.目標設定を行なった後、行動を起こす過程で生じるジレンマの3つのパターンに分類することができた。看護者として患者がその時、その状況で最適なものを選ぶことができるように、その都度支援していくことが必要であると示唆された。
神戸大学の論文

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