途上国における学童を対象としたフッ化物洗口法の応用とその評価

概要

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著者らは,1989年からネパール王国ラリトプール郡テチョー村において継続的に国際歯科保健医療協力を行っている。この村ではここ数年,都市化に伴う小児の砂糖摂取とう蝕の増加がみられる。そこで,1994年12月から4年間,小児のう蝕予防を目的に,学校でのフッ化物洗口法を実施した。フッ化物洗口法実施の対象は現在,村の7校の学童667名である。方法は0.2%フッ化ナトリウム溶液を用いた週1回洗口法である。採用した実施プログラムは,年間を通して薬剤の調整管理,学校での実施,およびその評価を現地の人が主体的に行う住民参加型プロジェクトである。すなわち,薬剤の管理およびフッ化物洗口液の調整は村内の1ヵ所で行い,1ヵ月分のフッ化物洗口液を配布する。各学校では,毎週同一の曜日に実施する。実施にかかわる担当者の研修は年1回著者らが行った。あわせて事後評価のために,年1回現地スタッフおよび著者らで評価会を開催した。また,現地スタッフは年間3回実施状況についてファクシミリで著者らに報告した。その結果,年間を通したフッ化物洗ロプログラムは,4年間継続して実施された。フッ化物洗口法3年間実施後のう蝕罹患状況では,3年間実施した1校の8〜10歳児でDMFT0.6,DMF者率33.3%であった。それに対して,未実施校3校から抽出した学童では各々0.9,および40.7%であったが,いずれも有意な差はみられなかった。以上の結果から,途上国におけるフッ化物洗口プログラムは,学校保健の育成に効果的であり,住民参加型のプロジェクトとしてネパールのほかの村にも応用でき,地域の施策化につながるものと考えられる。
1999-07-30

途上国における学童を対象としたフッ化物洗口法の応用とその評価

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