椎骨動脈およびその分枝の動脈瘤の手術 (<特集>脳動脈瘤手術のコツ)
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概要
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椎骨動脈およびその分枝の動脈瘤手術の重要なポイントは以下の通りである.動脈硬化性紡錘状動脈瘤や解離性動脈瘤が少なくなく,これらはneck clippingの対象にならない.動脈瘤が正中線上にあったづ,斜台より13mm以上後方にある症例では,術野が深くなり術後下位脳神経の障害が出やすい.椎骨動脈瘤は対で存在するので,健側椎骨動脈の発達によっては,患側椎骨動脈のproximal clip occlusionも有効な一つの手術手技となる.手術の困難な椎骨動脈瘤では,左側の動脈瘤では腹臥位,右側の動脈瘤では側臥位が,右利きの外科医には理にかなっている.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 1992-10-20
著者
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