無月経婦人に対するProgesterone負荷試験の臨床的・内分泌学的検討
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概要
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高ゴナドトロピン症を除く下垂体前葉機能正常な続発無排卵性無月往症60例と, 正常男子7例に種々量のProgesterone(P)筋注を行ない, 注射前後の血中P, estradiol(E_2), Δ^4-androstcmedione(A), LH, FSH, pro-lactin(PRL)濃度の変動をRIAで測定Lた.P筋注後の消極出血の有無とLH-surgeの有無とclomiphene citrate(Clomid)に対する排卵反応の状態を検討した.(1)P25mg筋注後の血中P濃度は2時間後に最古値(19.2±3.4(SD)mg/ml)を示し, 72時間後にははぼ前値に復した.50mg, 100mg筋注群では最高値は投与量に並行したが前値に復するまでの時間に差は海かつた.(2)血中LH値の変動は投与P量によつて若千の差はあるが, 消拠出血(+)44例中の32例と, 消拠出血(-)16例中の3例および男子7例中の2例に一過性の上昇が認められた.FSH値は全例において有意の変動を示さなかつた.(3)血中E_2値は消極出血(+)群では上昇し48時間後にピークを形成するものが多かつたが, 出血(-)群と男子では全く増加しなかつた.LHピークとE_2ピークの時間的相関をみるとE_2ピークはLHのそれより24時間遅れて発現するものが大多数であつた.(4)E_2値が著明に上昇した症例のA値には全く変動がみられず, 従つてE_2の増加はPによつて放出されたLHの卵巣刺激に起因するものと思われる.(5)血中E_2値が20pg/ml程度の低値でありながらPに対する出血反応を示した3症例のホルモン動態はL且ピークに引続くE_2の上昇があり, これが内膜出血発来に関与している可能性が示唆された.(6)Clomidに反応した37例の76%は消極出血, LH上昇共に有り, 22%は出血のみでLH上昇を欠き, Clomidに無反応の23例中53%は出血もLH上昇も認められず, LH上昇と排卵反応の間には相関があつた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1981-04-01
著者
-
中村 正彦
九州大
-
中村 元一
九州大
-
中村 元一
九州大学医学部婦人科学産科学教室
-
津田 知輝
九州大
-
尾上 敏一
九州大学医学部産科婦人科学教室
-
尾上 敏一
九州大学 産婦人科
-
楠田 雅彦
九大
-
倉野 彰比古
九州大学医学部産婦人科学教室
-
倉野 彰比古
九州大
-
中村 正彦
九州大学医学部産婦人科学教室
-
楠田 雅彦
九州大学医学部産婦人科学教室
-
永田 行博
九州大学医学部産婦人科学教室
-
津田 知輝
九州大学医学部産婦人科学教室
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