骨シンチグラフィーを用いた子宮頚癌の骨転移に関する研究
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概要
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子宮頚癌治療後管理の一環として,1978年6月から1983年5月までの5年間に,教室で実施した224例の骨シンチグラフィーと骨転移について検討した結果,以下のことが判った.1)対象症例中の12.5%(28例)に骨転移が認められ,この期間の子宮頚癌治療後症例(466例)の約6%であった.2)骨転移は手術例9.3%(16/172例),非手術例23.1%(12/52例)で,非手術例の頻度が高かった.3)対象224例のうち,臨床進行期の？a 期から ？a期まで(49例)には骨転移は認められず,？b期以上に認めた.4)WHO分類による組織型別骨転移率をみると,squamous cell carcinomaは12L8% (26/203例) に骨転移を認め,adenocarcinomaは5.9%(1/17例),adenosquamous carcinomaは25%(1/4例)であった.squamous cell carcinomaの中ではsmall cell non-keratinizingtypeに骨転移頻度が高かった(p<0.05).5)手術を施行した172例のリンパ節転移の有無と骨転移をみると,リンパ節転移有りは20.8%(11/53例)で,リンパ節転移無しの4.2%(5/119例)より骨転移頻度が高かった.6)CPL分類では,L型(18.8%)がC型(0.0%)やP型(6.6%)に比較して骨転移頻度が高かった.7)著者らのrisk群別分類を行なった168例の骨転移頻度をみると,risk？群(74例)には骨転移がみられず,risk？群6.7%(1/17例),risk？群19.0%(15/79例)であった.8)骨転移の28例中11例に局所再発を認め,8例に肺転移,4例に肝転移を,また4例にVirchowリンパ節転移を認めた.骨転移の28例中10例が多発性骨転移で,骨転移単独は5例であった.9)骨転移部位は腰椎と骨盤骨に多く,手術例では胸骨,肋骨,上肢,下肢への遠隔転移が非手術例より多かった.10)骨転移診断時に28例中17例は柊痛を有し,残りの11例中6例も骨転移診断後に落痛が発現した.しかし,全例病的骨折は認めなかった.以上のことより,骨シンチグラフィーは子宮頚癌治療後管理に必要不可欠の検査法であることが判った.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1985-04-01
著者
-
杉本 修
大阪医科大学産科婦人科
-
植木 実
大阪医科大学産婦人科
-
岡本 吉明
大阪医科大学産婦人科
-
岡村 信介
大阪医科大学婦人科
-
前田 隆義
大阪医科大学婦人科
-
岡村 信介
大阪医大
-
赤木 弘昭
大阪医科大学附属病院放射線科
-
岡村 信介
大阪医科大学
-
山崎 紘一
大阪医科大学 放射線医学教室
-
前田 隆義
大阪医大
-
前田 隆義
大阪医科大学
-
佐野 孝
大阪医科大学産科婦人科学教室
-
坂田 恒彦
大阪医科大学放射線医学教室
-
杉本 修
大阪医科大学
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