卵管妊娠における子宮内膜ならびに血中ホルモン値に関する研究
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概要
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卵管妊娠における絨毛性内分泌機能を検するためにRadioimmunoassay(RIA)法によって,血中Es-trogen(E),Progesterone(P),HCGを測定L同時に子宮内膜組織の検索を行い,本症例の妊娠中絶時期並びに中絶様式との関係を検討し,次の成績を得た.なお子宮内膜像は脱落膜様変化を示す群(D群),分泌期像群(S群),及び項準期隻群(P群)に分類した.1)本症例の血中E,P,及びHCG値は正常妊娠に比べていずれも極めて低値を示し,妊娠週数による増加傾向も明らかでない。D群では3ホルモンとも他の2群に比べて有意差の高値を示し、ついでS群が高くP群では、3ホルモンとも最低値であった。なお、D群の妊娠持続日数は最も長く(平均41.6日)、P群では有意差をもって最も短く(平均24.8日),S群はその中間であった.2) 卵管破裂例の血中E,P,HCG値はいずれも卵管流産例に比べ高値を示し,子宮内膜像では破裂例10例中P像例は1例もなく6例はD像を示した.なお中絶症状発現後手術までの平均時間は卵管破裂例では5日で明らかに短く,卵管流産例では16日で比較的長い.中絶後5日以内の手術例ではD像を示す例が多く,中絶後手術迄の日数はD群が最も短く (10.6日),P群は長かった (36.0日),なお中絶症状発生後の血中ホルモン値はEについては経時的に減少することが認められたが,P及びHCG値にはほとんど変化がなかった.以上の如く,卵管妊娠例の絨毛性ホルモン値は正常妊娠例に比べれば,E,P,HCGの3者とも著しい低値を示すが,破裂例では,妊娠持続期間が長い程又妊娠中絶後早期である程,絨毛の内分泌機能は比較的よく保たれている.又妊娠中絶後は絨毛の内分泌機能は漸次低下し,これに伴って間質の脱落膜細胞は消失し,腺上皮細胞の機能も低下して増殖期像を示すに至ることが示唆された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1979-06-01
著者
-
中山 徹也
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
河合 信秀
三井記念病院産婦人科
-
斎藤 静雄
昭和大
-
河合 信秀
三井記念病院産科婦人科
-
荒井 秀二
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
斉藤 静雄
昭和大学医学部産科婦人科学教室
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