機能性子宮出血の子宮内膜像,特にApocrine metaplasia様変化と血中ホルモン値に関する研究
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概要
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機能性子宮出血は,視床下部-下垂体-卵巣-子宮の機能系統を主幹とする内分泌機能の異常によるもので,種々の原因が考えられ,症候群としてとらえられているが,本疾患と血中ホルモン値との関係についての研究は少たい.そこで,今回,当科にて機能性子宮出血と診断された患者の子宮内膜と血中ホルモンとの関係について検討した.対象は,機能性子宮出血の診断を下された外来患者100人を対象とし,来院時,治療前の子宮内膜を採取して,器質的疾患を除外し,同時に血中各ホルモンを測定した.内膜像は,Proliferative phase(P群),Secretary phase(S群),Atrophic secretary phase(A-S群)及び,Cystic glandular hyperplasia(C群)の4群に分類した.又これらの分類とは別に,白膜上皮細胞のApocrinemetaplasia様変化を示す内膜像群(Ap(+)例)を分類した.血中LH,FSH,Prolactin(PRL),Progesterone(P_4)及び,Estradiol(Ed)はRIAにより測定した.〈実験成績〉1.子宮内膜像P群45例,S群30例,A-S群21例であり,C群は4例のみであった.Ap(+)例は,P,S,A-S,C,全ての内膜像群にみられ,全体では21例(21%)存在した12.血中ホルモン値(1)LH,FSHはA・S群とC群で高値を示すが,他群との有意差はなく,PRLはS群で有意な高値を示している.(2)P_4は,S群とA-S群で高く,Edは各群とも有意な差はないが,C群では比較的低値を示す.3.Ap例の血中ホルモン値(1)LHは,各内膜像群でAp(+)例が,Apのないもの(Ap(-)例)に比して低値を示す傾向があり,殊にA-S群では有意な低値を示していた.FSHは逆に,C群を除いてAp(+)例の方が高値を示す傾向があった.PRLはS群においてAp(+)例が有意た低値を示し,他の内膜像群においても低い傾向にあつた.(2)P_4は.S群とんS群でAp(+)例の方が有意の低値を示した.EdもP,S,A-S群で,いずれもAp(+)例の方が有意の低値を示していた.以上の結果より,機能性子宮出血例での内膜像の頻度は,P,S群が多く,C群が少なかった.ホルモン値としては,P,S,A-S群では著差はみられないが,C群ではhyper gonadotropic,hypo estrogenicな傾向があり,本群では卵巣のホルモン産生異常の存することが推測される.Ap(+)は,FSHに高値の傾向があり,一方LH,PRL,ならびにP_4とEdは,いずれも有意の低値を示すことが特徴的である.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1982-06-01
著者
-
矢内原 巧
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
矢内原 巧
昭和大学医学部
-
金沢 元美
昭和大学医学部産婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大医
-
鈴木 秀宣
昭和大
-
瀬尾 文洋
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
河合 信秀
三井記念病院産婦人科
-
河合 信秀
三井記念病院産科婦人科
-
鈴木 秀宣
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
金沢 元美
昭和大
-
瀬尾 文洋
昭和大学医学部産婦人科学教室
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