分娩発来周辺における母体血中Dehydroepiandrosterone (DHA),16αOH-DHA及びEstriolの動態 : 安定同位体を用いたGas chromatography-mass spectrometry法による
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概要
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分娩発来時期と胎児胎盤機能との関係をsteroid代謝の面から検討するために, この時期における母体血中遊離型抱合型Dehydroepiandrosterone(DHA, DHA-S), 16 alpha hydroxy DHA(16αOH-DHA, 16αOH-DHA-S)及びEstriol(E_3, E_3-conj)値の動態を, 安定同位体を用いるGas Chromatography-Mass Spectrometry(GC-MS)法により測定Lた.測定法:新たに合成した安定同位体3, 4, 4-d_3-DHA, 3, 4, 4-d_3-16αOH-DHA及び2, 4-d_2-E_3を用いるGC-MS法を開発した.本法によるDHA, 16αOH-DHA, E_3のIntrassay及びInterassayのcoeffient of variation(C.V.)は各々3.10%, 2.39%, 1.74%及び2.82%, 4.99%, 2.60%で, 回収率は各々100.2±2.8%, 99.3±2.4%, 106.4±3.7%(mean±S.D.)で精度は良好である.成績:1)10例の同一妊婦につき妊娠後期(III), 腹緊時(P)及び分娩第一期(1st)の3時点での, (1)母体血中steroid値の推移は, 総DHAで612.92±265.25ng/ml, 877.49±365.57ng/ml及び1522.51±580.60ng/ml, 総16αOH-DHAは, 30.15±20.21ng/ml, 49.43±21.88ng/ml及び161.36±43.60ng/ml, 総E_3は50.85±25.67mg/ml, 70.34±19, 81mg/ml及び108.61±44.49ng/mlと3steroidとも遊離型と同様に増量し, とくに(III)より(P), (1st)と潮時増量し, 2〜5倍の有意の増加を示した.(2)総DHA値と総E_3値の相関々係の推移は, (III)でr=0.8665(P<0.001)と正相関が, (P)でr=-0.6650(P<0.01)及び(1st)でr=-0.5362(p<0.05)と(P)以後に負相関に変化したのち分娩発来に至つた.2)8例の妊娠後期母体にACTH負荷を行い, 血中本3steroid値にCortisol(F)値を加えて経時的変化を検した.4streroid共, 負荷後30分に最大変化を呈し, 以後2時間には前値に復する傾向がみられた.各々の総steroid量でみると, Fは250±158%と十分ACTHに反応するのに対し, DHA105±33%と変化なく, 16α0H-DHA及びE_3は, 160±66%, 85±13%と軽度の変化を示したが, 測定値及び%変化においてもF以外は有意差が認められなかつた.以上により, (i)分娩発来直前の頃に母体におけるsteroid環境が量的質的に変化したのち分娩発来に至ることが示された.(ii)その変化には, 胎児一胎盤系steroid生成機能の変化が強く関与していることが推測された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1981-07-01
著者
-
矢内原 巧
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
矢内原 巧
昭和大学医学部
-
森 弘
帝国臓器製薬
-
小崎 俊男
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大医
-
橋野 正史
昭和大学医学部
-
森 弘
帝国臓器k.k
-
丸山 正義
昭和大学医学部産婦人科学教室
-
小崎 俊男
昭和大学医学部産婦人科学教室
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