乳癌におけるセンチネルリンパ節の最適撮像時間と撮像方法

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乳癌切除術中にセンチネルリンパ節生検を行い, リンパ節転移陰性例では腋窩リンパ節郭清を省略する術式がある。この術式にはセンチネルリンパ節の同定が必要で, 同定方法としてRadioisotope(RI)法がある。RIは, 日本で入手可能な〓Tc tin colloid が使われるが, リンパ節を画像化する条件や撮像に関しては確立されたものはない。そこでファントム実験を行い, Background(BG)より10カウント以上のカウント数があればリンパ節が描出できること, 撮像時間は5分間が適切であることを明確にした。そして, 臨床でのセンチネルリンパ節シンチグラフィにおいては, 鉛板でRIの注入部位を覆い, 上肢挙上にて斜位方向から5分間撮像する方法で95.3%の描出率が得られた。この研究で, センチネルリンパ節を画像化する適切な方法が示された。Sentinel node biopsy is carried out under breast cancer excision, and axillary lymph node dissection can be omitted if sentinel lymph node metastasis is negative. Sentinel lymph nodes are identifiable by radioisotope(RI) method using 〓Tc-radiolabeled tin colloid, but the technique for imaging sentinel lymph nodes has not been established yet. In this study, it was shown that 10 counts over than background counts were needed to visualize lymph nodes and an adequate time was 5 min for imaging sentinel lymph nodes. Sentinel lymphoscintigraphy was carried out for each of 127 patients at the time of 1 hr after RI injection. The injection site was covered with lead plate and the trouble side arm of the patient was raised during the imaging for 5 min. Sentinel lymph node were identified 121 (95.3%) of 127 patients. The method examined in this study is considered to be excellent for imaging sentinel lymph nodes.
大阪教育大学の論文

乳癌におけるセンチネルリンパ節の最適撮像時間と撮像方法

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