<原著>都市における在宅死の実態と医療福祉サービスの課題

概要

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都市における看取りの実態をもとに, 在宅死を可能にするための医療福祉サービスのあり方を明らかにすることを目的として調査を行った.調査は事前に協力の得られた大阪市の訪問看護ステーション(以下ステーション)18カ所に, 郵送式質問紙法により実施した.調査内容は, ステーションの概要及び1996年〜1998年(3年間)のステーション利用者の死亡から性別, 死亡場所を調べ, 更に在宅死亡事例より年齢, 性別, 死亡病名, 寝たきり度, 利用した在宅サービス, 医療的処置の状況を調査した.調査対象の18カ所のステーションのうち24時間連絡体制をとっているのが13カ所(72%)あり, 在宅での看取りの経験は15カ所(83%)あった.死亡事例は371名あり, そのうち在宅死亡は129名(34.8%)であった.在宅死の特徴としては死亡数に性別による差はなかったが, 90歳以上に女が多かった.また, 死亡病名は悪性新生物が一番多く男47%, 女26%を占めていた.在宅サービスの利用は低調で全く利用なしも31.6%みられた.医療処置を受けた人は86%あった.また不安の緩和は46.2%, 家族への死の兆候の指導は55.9%行われていた.これからの都市の看取りを支えるためには, 医療・福祉の枠を越えた医療福祉及び心理的な援助が求められる.また, 総合的なマネジメントが重要といえる.
川崎医療福祉大学の論文
2000-06-26

<原著>都市における在宅死の実態と医療福祉サービスの課題

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