入院後3ヵ月で末期腎不全に至り, 透析・移植を行ったIgA腎症の13歳女児例
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概要
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症例は13歳，女児。2年前から学校検尿で蛋白尿・血尿を指摘され要精査とされていたが未受診だった。全身性浮腫が出現し当院入院。高血圧，腎機能低下，高度の蛋白尿，血尿を認めた。腎生検では，観察糸球体の約半数に全節性硬化，一部に係蹄壊死，ボウマン嚢癒着，線維性半月体形成がみられた。尿細管・間質領域の線維化，間質細胞浸潤も広範囲に認められた。免疫染色ではIgA優位なメサンギウム，係蹄への顆粒状沈着を認めた。IgA腎症と診断し，免疫抑制剤，抗血小板薬，抗凝固薬による治療を開始したが，腎機能低下が進行し，短期間透析施行後，家族，本人の希望により父をドナーとして腎移植術を行った。現在まで移植後再発もなく経過している。学校検尿の意義と検尿システムの一層の改善の必要性を再認識させられる症例と考えられた。
- 日本小児腎臓病学会の論文
- 2009-04-15
著者
-
有賀 正
北海道大学医学部小児科
-
佐々木 聡
北海道大学大学院医学研究科小児科学分野
-
野々村 克也
北海道大学大学院医学研究科
-
三浦 正義
北海道大学病院泌尿器科
-
岡本 孝之
北海道大学大学院医学研究科小児科学分野
-
伊東 広臨
北海道大学大学院医学研究科小児科学分野
-
中島 泰志
日鋼記念病院腎臓内科
-
森田 研
釧路市立総合病院泌尿器科
-
下田 直彦
北海道大学大学院医学研究科腎泌尿器外科学分野
-
福澤 信之
北海道大学大学院医学研究科腎泌尿器外科学分野
-
三浦 正義
北海道大学大学院医学研究科腎泌尿器外科学分野
-
三浦 正義
北海道大学 医学部 腎泌尿器外科:クリーブランドクリニック
-
野々村 克也
北海道大学大学院医学研究科腎泌尿器外科学分野
-
野々村 克也
北海道大学医学部泌尿器科
-
野々村 克也
北海道大学大学院医学研究科腎泌尿器外科
-
佐々木 聡
北大 大学院医学研究科 小児科学分野
-
佐々木 聡
北海道大学 医学部小児科
-
佐々木 聡
北海道大学病院小児科
-
三浦 正義
札幌北楡病院腎臓移植外科
-
有賀 正
北海道大学大学院医学研究科小児科学分野
-
中島 泰志
日鋼記念病院腎内科
-
福澤 信之
北海道大学大学院医学研究科 腎泌尿器外科学
-
野々村 克也
北海道大学
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