膜性増殖性糸球体腎炎の治療・寛解後にループス腎炎が判明した11歳女児例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は11歳の女児。7歳時に腎機能障害と低補体血症を伴うネフローゼ症候群を発症した。腎生検にて高度の分葉化を伴う増殖病変，基底膜二重化などがみられ膜性増殖性糸球体腎炎 (MPGN) と考え，ステロイドパルス療法，PSL隔日投与で一時的に尿所見正常化，腎機能改善がみられた。2年後の腎生検にて光顕上，増殖性変化は改善傾向を示した。ステロイド治療中止2年後に，蝶形紅斑の出現とともに，蛋白尿・血尿と低補体血症が再燃，抗ds-DNA抗体陽性化も認められ，全身性エリテマトーデスと確定診断した。腎生検にて，ループス腎炎ISN/RPS分類classIV-G (A/C) と診断し，ステロイドパルス療法，低用量シクロフォスファミド静注療法にて寛解導入を行っている。3回の腎生検の免疫染色結果の推移を検討すると，経時的に “full-house” nephropathyへの移行がみられた。MPGNの組織像を呈する症例においては，その治療・寛解後も，血液検査，組織学的検索を参考に，SLE移行について慎重に考慮していく必要がある。
- 日本小児腎臓病学会の論文
- 2009-04-15
著者
-
藤枝 憲二
旭川医大小児科
-
三代川 斎之
旭川医科大学 第一外科
-
三代川 斎之
旭川医科大学病院病理部
-
徳差 良彦
旭川医科大学病院病理部
-
立野 正敏
旭川医科大学免疫病理分野
-
高橋 弘典
旭川医科大学小児科
-
杉本 昌也
旭川医科大学小児科
-
真鍋 博美
旭川医科大学小児科
-
梶野 浩樹
旭川医科大学小児科
-
佐々木 聡
北海道大学大学院医学研究科小児科学分野
-
藤枝 憲二
旭川医科大学小児科
-
徳差 良彦
旭川医科大学 外科
-
徳差 良彦
旭川医科大学
-
徳差 良彦
旭川医科大学 医学部第1内科
-
徳差 良彦
旭川医科大学附属病院病理部
-
立野 正敏
旭川医科大学病理学講座
-
立野 正敏
旭川医科大学病理学第二講座
-
藤枝 憲二
日本小児内分泌学会
-
藤枝 憲二
北海道大学医学部小児科学教室
-
藤枝 憲二
遠軽厚生病院 小児科
-
梶野 浩樹
旭川医科大学 第1内科
-
杉本 昌也
旭川厚生病院小児科
-
杉本 昌也
旭川医科大学 集中治療部
-
立野 正敏
旭川医科大学病理学講座免疫病理分野
-
三代川 斎之
旭川医科大学付属病院病理部
-
藤枝 憲二
旭川医科大学 小児科
-
藤枝 憲二
旭川医科大学附属病院 周産母子センター
-
立野 正敏
旭川医科大学 病理学第二講座
-
藤枝 憲二\
北海道大学医学部小児科
-
徳差 良彦
旭川医科大学附属病院 放射線科
-
藤枝 憲二
北海道大学 生殖発達医学講座小児科学分野
-
佐々木 聡
北大 大学院医学研究科 小児科学分野
-
佐々木 聡
北海道大学 医学部小児科
-
佐々木 聡
北海道大学病院小児科
関連論文
- Vocal cord dysfunction と考えられた1例
- 多血症に対する部分交換輸血療法の再評価 : 生理食塩水と5%アルブミンの比較
- P-662 アスベスト専門外来を受診した症例の検討(悪性中皮腫2,第49回日本肺癌学会総会号)
- P-74 自家蛍光内視鏡で検出される早期中枢性肺癌と異形成病変の1p36,9p21領域に関する研究(癌遺伝子・癌抑制遺伝子,第49回日本肺癌学会総会号)
- P-105 蛍光内視鏡で発見された早期扁平上皮癌と前癌病変における遺伝子学的検討(ラジオ波治療/PDT, 第47回日本肺癌学会総会)
- P3-5 PDT症例の蛍光観察により新たに発見された5病変の検討(ポスター3 局麻胸腔鏡など,抄録集(6),第29回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 自然縮小した肺小細胞癌の1例
- 13.乳癌手術7年後と12年後に孤立性肺転移を生じた1例 : 第25回日本肺癌学会北海道支部会
- 9.多発性の反応性リンパ節腫脹を認め,血清IL-6高値を示した肺癌の1例 : 第24回日本肺癌学会北海道支部会
- 未治療で縮小した肺小細胞癌の一例
- 3. 経気管支エコーを施行した肺硬化性血管腫の 1 例(第 19 回日本気管支学会北海道支部会)
- 112 シラカンバ花粉症抗原特異的T細胞が認識するpromiscuous T helper epitopeの同定とその反応制御性の検討(T細胞免疫2,一般演題(デジタルポスター),第57回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 74 シラカンバ花粉症抗原特異的T細胞が認識するpromiscuous T helper epitopeの同定とその反応制御性の検討(Th1,Th2,一般演題(口演),第56回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 340 シラカンバ花粉症抗原特異的T細胞が認識するpromiscuous T helper epitopeの同定とその反応制御性の検討(Th1, Th2, 第55回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 特発性網膜前膜と続発性網膜前膜の免疫染色を用いた解析
- 膜性増殖性糸球体腎炎の治療・寛解後にループス腎炎が判明した11歳女児例
- 卵巣組織におけるアポEの免疫組織学的検討
- 神経内分泌形質を有する腺癌を混在した肺混合型小細胞癌の1例
- 胃穹窿部の粘膜筋板由来と考えられる gastrointestinal stromal tumor による ball valve syndrome の1例
- Von Hippel-Lindau 病に合併した膵腫瘍(内分泌腫瘍, 漿液性嚢胞腺腫)の2切除例
- 切除13年後に膵転移をきたした乳腺 solid neuroendocrine carcinoma の1例
- 膵癌の合併が疑われた自己免疫性膵炎の1例
- 12.神経芽細胞腫に対してラジオナビゲーション手術を施行した1例(一般演題,第76回日本小児外科学会北海道地方会)
- 腸管穿孔をきたした腸管赤痢アメーバ症の1例
- 肺basaloid carcinomaの1例
- 5.縦隔偏位にて乳児期に発見されたCCAMに対し区域切除を施行し得た1例(第75回日本小児外科学会北海道地方会)
- P-679 肺原発 large cell neuroendocrine carcinoma の2切除例(症例11, 第47回日本肺癌学会総会)
- 動脈性出血を来し緊急手術を要した難治性再燃型小児潰瘍性大腸炎の1例
- 3.胃カンジダ症による胃破裂の1例(第74回日本小児外科学会北海道地方会)
- 14.会陰部腫瘤の3例-Human tailについての考察(第72回日本小児外科学会北海道地方会)
- 鼠径部転移リンパ節で扁平上皮癌への分化を呈した肛門管原発未分化癌の1例
- 肝細胞癌におけるNGF発現の検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- インターフェロン投与を契機として急性腎不全を発症したC型肝硬変症の1例
- 自己免疫性甲状腺疾患と甲状腺癌におけるIL-18の発現
- Aggressive typeのLangerhans cell histiocytosisの一例
- 第7頚椎に孤立性骨硬化症像を認めた多発性骨髄腫
- Stage I 肺癌における脈管浸潤とDNA ploidyの予後因子としての有用性とその相関性
- 小児期発症バセドウ病薬物治療のガイドライン2008
- 124.肺転移性悪性黒色腫の4症例 : 呼吸器V
- 治療 (特集 SGAをめぐる諸問題) -- (SGA性低身長症)
- 胎児・新生児期の副腎機能
- 新生児の栄養障害とその治療 難治性低血糖症,一過性糖尿病 (特集 周産期の栄養とその障害)
- 乳児線維性過誤腫 (Fibrous hamartoma of infancy) の1例
- 指部の線維-骨性偽腫瘍 (Fibro-osseous pseudotumor of the digit) の1例
- 多彩な組織像を呈した硬化性類上皮線維肉腫の1例
- 眼瞼に発生した脂腺癌の2例
- 薬効報告 日本人SGA性低身長症児に対する2年間の成長ホルモン治療の有効性・安全性評価
- 3.膀胱原発横紋筋肉腫の3例(第34回北海道小児がん研究会)
- 内分泌疾患 (特集 小児科医のための思春期医学・医療) -- (思春期へキャリーオーバーした疾患をもつ患者への対応)
- 小児期の特徴 (特集 成人GH分泌不全症をめぐって) -- (GH分泌不全症の臨床像と経年的変化)
- ビタミンD欠乏症 (ミニ特集 内分泌・代謝疾患の診断と治療Update)
- 日本と世界の学童尿中ヨウ素量
- 北海道旭川市における3歳児の睡眠習慣に関するアンケート調査
- ターナー症候群におけるエストロゲン補充療法ガイドライン
- 【新時代の糖尿病学 病因・診断・治療研究の進歩】 糖尿病基礎研究の進歩 糖尿病と耐糖能低下の成因分類と発症機序 他の疾患や病態に起因する糖尿病 インスリン抵抗性・耐糖能異常を伴う遺伝性症候群 Down症候群
- 先天性副腎過形成症の臨床
- 先天性副腎低形成
- 性分化異常症の管理に関する合意見解
- 基礎と臨床 日本人SGA性低身長症患児に対する成長ホルモンの治療効果と安全性--国内ガイドラインの治療開始基準合致例の検討
- 新生児内分泌疾患マス・スクリーニングの現状--先天性甲状腺機能低下症と先天性副腎過形成症 (特集 新生児内分泌疾患マス・スクリーニングの現状と問題点)
- 副腎ホルモン産生異常における難病の現況とその対策 (特集 内分泌代謝疾患における難病の現況とその対策) -- (副腎ホルモン産生異常における難病の現況とその対策)
- p-Stage1肺癌再発例からみた予後因子の検討 : 予後因子(7)
- 子宮内膜細胞診に放線菌を認め診断した子宮付属器放線菌症(子宮体部3-(9), 第44回日本臨床細胞学会秋期大会)
- 147.子宮頸部肉腫と内膜癌との二重癌と考えられた一例(子宮頸部7)(第42回日本臨床細胞学会秋期大会)
- Helicobacter pylori 除菌により消退した癌化過形成性胃ポリープの1例
- 出生時の遺伝情報による保険加入差別は存在するか?
- 成長ホルモン分泌不全性低身長症における遺伝子組換え成長ホルモンの短期的および長期的治療効果--KIGSデータベースの解析
- 左大腿に発生した紡錘形細胞型血管腫の1例
- アジア亜型血管内大細胞型B細胞リンパ腫 Asian variant of Intravascular large B-cell lymphoma (AIVL) の一症例
- 胎児発育障害とインスリン様成長因子 (IGFs) の役割
- 腹腔鏡下に摘出しえた膀胱子宮内膜症の1例
- SGA性低身長児と健常児のQOL比較およびSGA性低身長児の成長ホルモン治療によるQOLの変化
- 乳腺管状癌の臨床細胞学的検討
- 泡沫状胞体を有する巨細胞癌の形をとった甲状腺未分化癌の1例
- O2-53 Glucose transporter type 1欠損症の薬物治療 : 抗けいれん薬ゾニサミドの有用性(薬物治療1,一般演題(口演),てんかん制圧:新たなステージに向けて,第41回日本てんかん学会)
- APP-042 腎癌、膀胱癌に対する免疫標的分子としてのSTEAPの可能性(発表・討論,総会賞応募ポスター,第98回日本泌尿器科学総会)
- Von Hippel-Lindau病に合併した膵腫瘍(内分泌腫瘍，漿液性嚢胞腺腫）の2切除例
- 右側脳室内に発生した平滑筋への分化を示す紡錘形肉腫の一例
- 【よくわかる小児内分泌代謝疾患の診断と治療】 小児内分泌代謝疾患における最近の動向
- 単一遺伝子病とゲノム(7)小児内分泌疾患(2)先天性副腎低形成症
- 完全母乳主義の陥穽
- 先天性副腎過形成 (特集 産科の薬物療法) -- (胎児疾患の薬物療法)
- 家族性大腸ポリポーシスに合併した篩(・モルラ)型甲状腺乳頭癌の1例
- 冠動脈に線維筋異形成を示した Noonan 症候群の1剖検例
- オーバービュー (特集 小児期発症内分泌疾患の生涯管理)
- 先天性副腎皮質過形成症 (増大号特集 よくわかる小児内分泌代謝疾患の診断と治療) -- (副腎異常)
- マス・スクリーニング発見例:先天性副腎過形成症 (特集 よく遭遇する内分泌疾患診療のための基本知識) -- (治療・管理)
- 基礎と臨床 日本人SGA性低身長症児に対する成長ホルモンの長期治療効果と安全性(続報)国内ガイドラインの治療開始基準合致例の検討
- 鼎談 成長ホルモン治療の歴史とKIGSの役割
- High-grade Myxofibrosarcomaの一例
- 先天性副腎過形成症の病因と治療の最近の話題
- Methimazole と cabergoline が奏効した McCune-Albright 症候群の1例
- KIGS Japan の組織・研究活動の変遷
- Cellular neurothekeoma の1例
- 【分枝型IPMNの外科治療戦略】 ムチン発現形質と壁在結節の有無からみたIPMNの切除適応
- ABCC8遺伝子異常を認め新生児一過性糖尿病と診断した超低出生体重児の1例
- 先天性サイトメガロウイルス感染マススクリーニングについて
- 先天性副腎疾患 Update : 病因・病態の多様性
- ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)ニューロンにおいて,細胞自体の時計遺伝子概日リズム振動はGnRH遺伝子発現に影響しない (特集 小児内分泌学の進歩2010) -- (基礎研究(遺伝子関連))
- 小児内分泌代謝疾患における最近の動向 (増大号特集 よくわかる小児内分泌代謝疾患の診断と治療)