血液透析中の血糖低下と血清インスリン濃度の関係
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
維持血液透析中の患者233名 (非糖尿病 (N) 154名, 糖尿病・食事療法併用 (DM-Diet) 25名, 糖尿病・薬物療法併用 (DM-Drug) 54名) を対象にブドウ糖100mg/dLを含む透析液を用いた透析の開始前 (HD前) と終了前 (HD後) の血糖値を測定し, 透析中の血糖変動の実態を調査した. 透析中に摂食しない場合では, N群, DM-Diet群の血糖値はHD後に有意に低下し (p<0.0001), 摂食した場合に比してHD後血糖が有意に低く, 透析前後の血糖落差 (血糖差) も有意に大であった (p<0.05). 摂食しない場合のHD後血糖は, すべての群の約90%以上の対象者でHD前より低下し, N群の80%で100mg/dL未満, 12%で70mg/dL未満に, DM-Diet群の75%で100mg/dL未満になり, いずれも摂食した場合に比較して有意に高率であった (N群 : p<0.0001, DM-Diet群 : p=0.009). 次に, 血糖変動に関与する因子の検討を目的に, 透析中に摂食しないN群をHD後血糖と血糖差により, 1A : HD後血糖≧70mg/dLかつ血糖差<25mg/dL (31名), 1B : HD後血糖≧70mg/dLかつ血糖差≧25mg/dL (20名), 2A : HD後血糖<70mg/dLかつ血糖差<25mg/dL (2名), 2B : HD後血糖<70mg/dLかつ血糖差≧25mg/dL (6名) と分類し, 血清インスリン値 (Ins), 腎実質容積を比較した. Insは各群とも透析後に有意に低下し, 血糖差と透析前Insに有意の正相関があり, 1B群のHD前Insが1A群より有意に高値であった. 腎実質容積は各群間で差がなかった. 以上より, 透析中に摂食しない場合, 透析液にブドウ糖が添加されていても, 糖尿病, 非糖尿病例ともに低血糖に対する注意が必要であり, 透析前Ins高値が透析中の血糖低下の一因と考えられた.
- 2007-11-28
著者
-
水口 潤
川島病院
-
川島 周
川島病院
-
水口 潤
川島病院 透析室
-
水口 潤
川島循環器クリニック
-
南 幸
川島会川島病院 透析室
-
水口 潤
日本透析医学会
-
水口 潤
川島会川島病院
-
川島 周
川島会川島病院
-
南 幸
川島会川島病院
-
川島 周
川島循環器クリニック
-
島 健二
川島会川島病院
-
小松 まち子
川島会川島病院
-
日下 まき
川島会川島病院
-
久米 惠司
川島会川島病院
-
小松 まち子
医療法人川島会川島病院糖尿病科
関連論文
- 逆濾過透析液を利用した自動モードによる間歇補液血液透析 (intermittent infusion HD) の考案とその臨床評価(多施設共同研究報告)
- 血液透析糖尿病患者における酵素法によるグリコアルブミン測定の評価
- β_2-ミクログロブリン吸着器リクセルS-25の臨床検討 : -短期使用報告-(多施設共同研究)
- 人工血管内シャント（AVG）のモニタリングにおける静的静脈圧の有用性
- 血液透析患者の鉄代謝指標の日内変動
- 連日透析システム(AEK-10)による連日短時間血液透析の有効性と安全性の検討(多施設共同試験)
- 血液透析患者の腎性貧血に対する遺伝子組換えヒトエリスロポエチン製剤(rHuEPO)治療における維持Ht値と生命予後に関する大規模調査(rHuEPO 特別調査)
- オンラインHDF/HF治療への使用を意図した人工腎臓装置と水質基準に関し要求される事項(要求事項)の提言
- 維持血液透析患者における鉄欠乏の指標としての血清トランスフェリンレセプターの意義
- グリコヘモグロビンの標準化に関する委員会報告(V)
- グリコヘモグロビンの標準化に関する委員会報告(IV)
- グリコヘモグロビンの標準化に関する委員会報告 (続)
- 新たな透析液水質基準と血液浄化器の機能分類 : 第49回日本透析医学会コンセンサスカンファレンス「血液浄化器の新分類-内部濾過と透析液水質による再評価」より
- 内シャント狭窄に対する PTA 施行例の検討 : 第86回日本泌尿器科学会総会
- プライマリ・ケア医による糖尿病合併症の調査
- 人工血管内シャント(AVG)のモニタリングにおける静的静脈圧の有用性
- 透析糖尿病患者におけるミチグリニド長期投与の有用性と安全性の検討
- 座談会 慢性腎臓病(CKD)と腎移植
- 新しい免疫抑制剤デオキシスパガリンを使用した腎移植の3症例 : 第48回四国地方会
- 慢性血液透析患者の高トリグリセライド血症に及ぼす低分子ヘパリン (dalteparine sodium) の影響 : 非分画ヘパリンとの比較
- 手根管症候群に対する外科的治療特に直視下手根管解放&腱滑膜切除術の成績 : 第51回日本透析医学会ワークショップより
- 糖尿病透析患者の血糖管理 : 第53回日本透析医学会教育講演より
- 尿路系悪性腫瘍患者における糖鎖関連抗原の臨床的検討
- Cyclosporin A 使用症例における腎移植後の感染症
- Push-Pull HDFにおけるPush相およびPull相での膜付着蛋白の解析
- テルモ社製透析用人工血管(GRASIL^【○!R】)の臨床使用 : 長期成績
- テルモ社製透析用人工血管(TRE-687)の特徴とその臨床使用報告
- 協働業務の取り組みと看護の専門性 : 第49回日本透析医学会ワークショップより
- 血液透析患者におけるerythropoietin(rHuEPO)治療反応性の指標としての血清トランスフェリンレセプター
- 徳島市前立腺がん検診について : 第一報:平成13年度初年度の結果に対する解析
- 晩期急性拒絶反応のみられた11症例に関する臨床的検討
- 透析患者血清M-CSFレベルと透析膜素材
- 内シャント狭窄に対するPTA19例の検討
- 第49回日本透析医学会ワークショップより『透析指導看護師と臨床工学技士との新たなチーム連携を展望する』 : 看護師の立場から
- 原発性カルニチン欠乏症マウスの病態分析
- シャント流量と再循環率の関連
- 新しい完全密閉式coilの臨床評価
- 31.新しい完全密閉式Coilの臨床評価
- 急性腎不全はどう治療する (第19回 日本急性血液浄化学会 PROCEEDINGS-2008[急性期治療と先端血液浄化技術の更なる融合を!]) -- (分かりやすい血液浄化セミナー)
- 末期腎不全と代行療法の選択について (特集 知っておきたい透析の知識とケアの極意)
- 血液透析中の血糖低下と血清インスリン濃度の関係
- 内シャント早期穿刺とその成績
- 膜型人工腎開発の現況と課題
- 第48回日本透析医学会ワークショップより『透析患者の性機能と妊娠をめぐって』
- 日本発人工臓器, その開発の現況-3
- 糖尿病維持血液透析患者における血糖コントロール指標の検討
- 持続透析患者の周術期血液浄化法--川島病院の場合 (第12回 日本急性血液浄化学会 PROCEEDINGS-2001) -- (シンポジウム2 慢性透析患者の周術期管理,とくに血液浄化法の検討)
- 血液透析患者のQOL向上を目指した在宅血液透析の課題
- 保存期慢性腎不全患者の腎性貧血に対するerythropoietin治療反応性の指標としての血清トランスフェリンレセプター
- 内シャント狭窄に対するPTA施行例の検討
- 維持透析患者の骨病変とmacrophage colony-stimulating factor
- 20.不安焦燥のため定時間の維持透析が困難であった1症例(第17回日本心身医学会中国・四国地方会演題抄録)
- 36. CAPD 症例における非イオン性造影剤のクリアランス(管理技術, 中国・四国部会)
- 529. 慢性腎不全患者における非イオン性造影剤のクリアランス(単純撮影-8 血管系造影剤)
- 529. (仮題) 慢性腎不全患者における非イオン性造影剤のクリアランス(第 47 回総会学術大会一般研究発表予稿)
- 潰瘍性大腸炎を合併した生体腎移植の1例 : 第46回四国地方会
- 当院で経過観察中である14腎移植症例 : 第44回四国地方会
- 当院におけるEDAP LT-01を用いたESWLについて : 第44回四国地方会
- 泌尿器科領域における軟性内視鏡の有用性
- 1型糖尿病透析患者における血糖変動 : 腎の血糖調節にはたす役割
- "腎性低血糖"とも称せられるべき自発性低血糖症の5症例
- 第14回徳島医学会賞受賞論文 徳島市前立腺癌検診の現況と課題(第2報)過去3年間の比較検討
- 抗体の性質に基づき選択したインスリン製剤が有効であったインスリン抗体高力価の糖尿病の1例
- 血液透析患者の鉄代謝指標の日内変動
- 両側腎摘の適応と無腎患者の病態生理 (人工腎臓の病態生理)
- 患者の治療法選択における看護ケアのポイント (特集 知っておきたい透析の知識とケアの極意)
- 腎不全患者を対象としたOPF-102の臨床試験（第III相） : ―より安全な経静脈的リン補給に向けて―
- PDの導入--Non-SMAP (ワークショップ PDの導入--SMAP or Non-SMAP)
- 腎不全患者を対象としたOPF-102の臨床試験(第III相) : より安全な経静脈的リン補給に向けて
- 70%イソプロピルアルコールを用いるPD接続チューブ交換手技について : 安全性と有用性の検討
- 補遺 バスキュラーアクセスの開存率
- バスキュラーアクセスの形態と罹病率および死亡率
- カテーテルトラブル
- アクセス関連疼痛
- 血清腫
- 感染
- バスキュラーアクセスに関わるインフォームド・コンセント
- 血液透析導入期におけるバスキュラーアクセス作製の基本と時期
- 過剰血流
- スチール症候群
- 静脈高血圧症
- 瘤
- 狭窄・閉塞
- 患者教育
- カテーテルの管理
- 心機能とアクセス
- VA機能のサーベイランス・モニタリング
- 感染予防(AVF, AVG)
- 穿刺法
- カテーテル挿入法と周術期管理
- 動脈表在化の作製と周術期管理
- AVGの作製と周術期管理
- AVFの作製と周術期管理
- 作製前の全身・局所・血管の評価(新規作製VA)
- 徳島PDネットワーク事業の現状と問題点 (第17回日本腹膜透析医学会より) -- (ワークショップ PD療法における地域連携の重要性)
- 血液浄化器（中空糸型）の機能分類2013
- タイトル無し
- 維持透析患者に生じた舌癌の1治験例
- 外来血液透析患者の食塩摂取量と生命予後からみた食事管理の検討
- 血液透析患者の腎性貧血に対する遺伝子組換えヒトエリスロポエチン製剤(rHuEPO)治療における維持Ht値と生命予後に関する大規模調査(rHuEPO 特別調査)