頚部腫瘤の診断--穿刺吸引細胞について
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概要
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Neck mass lesions of many etiologies: primary neoplastic disease, metastatic nodal disease, malignant lymphoma and even systemic infectious disease. Fine needle aspiration (FNA) biopsy is a safe and low cost technique, and is being used increasingly as a diagnostic work-up of outpatients with neck lesions. The accuracy of FNA depends on the primary site and histology. For nodal metastatic lesions of squamous cell carcinoma or benign diseases, the aspirated materials have a high rate of true positive diagnosis. The cytological diagnosis of malignant lymphoma and salivary gland malignancies is incorrect in about 30% of patients. When malignant lymphoma is suspected, open biopsy is recommended for pathological diagnosis and subgroup differentiation. FNA is not widely accepted for the diagnosis of lymphoma in lymph nodes. Immunohistochemical techniques for studying aspirates provide more accurate diagnosis for complicated cytology. Samples from cystic lesions are usually inadequate, may led to false negative diagnoses. Repeat aspiration or excisional biopsy is essential for the correct diagnosis of those lesions.FNA has a role in the initial evaluation of head and neck tumor and possible recurrence of previous tumor. False negative diagnoses in malignant diseases is a limitation of this technique. The combined clinical use of FNA and radiological imaging technique is recommended for the differential diagnosis of neck mass lesions.
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