肺結核症の再治療に関する研究
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概要
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In order to find an adequate regimen of chemotherapy for re-treatment cases of tuberculosis, clinical observation on the 1, 393 re-treatment cases of pulmonary tuberculosis and bacteriological examination of 775 resected specimens during the course of original treatment were conducted. Cl i n ical cases were divided into the following five groups according to the previous history.<BR>A group: Cases in which original treatment was interrupted within one year and a g gravation occurred thereafter.<BR>B group: C ases in which original treatment was interrupted within one year without attaining therapeutic target and re-treatment was required.<BR>C group: Cases in which original treatment wa s continued much longer but interrupted without attaining therapeutic target.<BR>D group: Cases in which o riginal treatment was carried out for sufficiently long period attaining the therapeutic target, but aggravation occurred after the cessation of the original treatment.<BR>E group: Cases in which previous history was unknown. The criteria of the attainment of therapeutic t arget is as follows. cavity disappeared, leasions became stable on radiogram and sputum was continuously negative for 6 months. It was revealed that the exsistence of cavity, drug resistance against primary drugs at the start of re-treatment and the exsistence of cavity at the start of original treatment disturbed the effect of re-treatment (Table 4). Also these factors revealed an intimate correlations with the development of drug resistance (Table 5, 6). These tendencies were comfirmed also by the examination on the resected specimens (Table 8, 9, 10, 11, 12, 13). In figure 1, 2, 3, the rate of cases treated with primary drug only in each group of cases was plotted on Y-axis and the rate of cases attained the therapeutic target on X-axis. The area of the square shows the rate of cases attained the therapeutic target by the treatment with primary drugs only. If the width of the area of some re-treatment group is almost the same as that of the original treatment cases, so there may be the reason to treat the retreatment group with primary drugs. From this consideration it will be justified to treat above mentioned A, B, and D group with primary drugs.
- 日本結核病学会の論文
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