視野狭窄を伴つた原発性甲状腺機能低下症の2症例
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概要
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長期にわたる甲状腺機能低下症に続発した下垂体腫大によるchiasmal syndromeとして,視野異常をきたした2例を報告する. 2例ともT4補充療法により視野の改善を認めた.うち1例は補充療法をはじめてから視野異常が出現し,経過中さらに一時的に増悪を認めたが, T4補充量を増すことにより軽快した.今日まで,長期の甲状腺機能低下症に続発した下垂体腫によるchiasmal syndromeとして視野異常をきたした例は,文献的に9例報告されている.甲状腺ホルモン補充療法をうけた6例中, 4例は改善を示し, 2例は経過中一過性の視野の増悪をきたし手術を受けている.その原因として,少量の甲状腺ホルモンは, TSHの分泌は抑制するが合成は抑制せず,下垂体TSH含量が増し,従つて下垂体の体積の増大をきたす可能性が考えられる.甲状腺機能低下症に続発する視野異常に対する治療として甲状腺ホルモン補充療法が第1に勧められる.視力・視野の変化に注意しながら,患者の状態の許す限りすみやかに,血清TSH値を完全に抑制する様,甲状腺ホルモンを充分量投与すべきであると思われる.
著者
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斉藤 寿一
自治医科大学内分泌代謝科
-
高井 孝二
自治医科大学呼吸器内科
-
葛谷 健
自治医科大学内分泌代謝科
-
葛谷 健
自治医科大学
-
吉田 尚
自治医科大学 内科
-
畠山 牧男
自治医科大学
-
山本 邦宏
自治医科大学内分泌代謝科
-
折笠 哲男
自治医科大学内分泌代謝料
-
斉藤 公司
自治医科大学内分泌代謝料
-
内藤 誠
自治医科大学眼科
-
畠山 牧男
自治医科大学内分泌代謝科
-
高井 孝二
自治医科大学内分泌代謝科
-
高井 孝二
自治医科大学内分泌代謝料
-
折笠 哲男
自治医科大学内分泌代謝科
-
山本 邦宏
自治医科大学内分泌代謝料
-
吉田 尚
自治医科大学 内分泌代謝科
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