急性心筋梗塞を合併し冠動脈造影にて狭窄病変の確認された28歳女子全身性エリテマトーデスの一例
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概要
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症例, 28歳女性. 20歳で発症の腎症を有するSLE. 21歳よリステロイド剤服用,以後SLEの活動性は特に認めなかったが,高血圧,ステロイド糖尿,高コレステロール血症を合併していた.昭和55年(27歳)より狭心発作出現, 56年3月,強い前胸部痛を訴え入院.心電図,血清酵素活性より前壁中隔梗塞と診断.入院前後も他にSLEの活動性の上昇は認めなかった.冠動脈造影では,左前室間枝の99%狭窄,後室間枝の50〜75%狭窄を認めた. SLEで心筋梗塞をきたす冠動脈病変としては,血管炎と動脈硬化があげられる.この2者を冠動脈造影のみで鑑別することは困難であった.しかし,本例では,若年ながら,高血圧・高コレステロール血症などの冠動脈硬化の危険因子が多く,狭窄部位が比較的太い冠動脈に多発性に認められることより,その原因としては,血管炎より動脈硬化による可能性が高いと考えられた.
著者
-
高久 史麿
自治医科大学
-
中山 敏夫
自治医科大学循環器内科
-
益山 純一
自治医科大学アレルギーリウマチ科
-
隅谷 護人
自治医科大学アレルギー・膠原病科
-
狩野 庄吾
自治医科大学
-
畠山 牧男
自治医科大学
-
益山 純一
自治医科大学アレルギー膠原病科
-
近藤 邦夫
自治医科大学循環器内科
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