再生不良性貧血に伴つた多発性筋炎の1例

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概要

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再生不良性貧血に,多発性筋炎を合併した症例を報告する.患者は,女性で, 59才時再生不良性貧血と診断され,メピチオスタンに良く反応したが, 61才時に,下肢帯筋の筋力低下を訴え始め,当科に入院した.臨床症状, CPK値(318IU/l),筋電図および筋生検所見はすべて多発性筋炎を支持していた,蛋白同化ステロイドによる筋炎の報告は見あたらず,多発性筋炎に特異性を有するJo-1抗体は,陰性で,患者リンパ球,血清ともに,正常人CFU-Cのコロニー形成を抑制しなかつた.しかし,寒冷凝集素価が高値で,補体が低下し,抗平滑筋抗体が陽性であり,合併に対する共通の免疫学的機序の関与が疑われたが,我々の調べた限りでは,このような合併例は見出し得なかつた.恐らく本例は,造血器と筋肉が,何らかの障害系の共通の標的臓器となりうる可能性を示唆していると思われる.

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