食道狭窄を合併し, 10年の経過後に腎症状を呈したWegener肉芽腫症の1例
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概要
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食道狭窄を合併し, 10年の長い経過後に腎症状を呈したWegener肉芽腫症の1例.39才の女性. 10年の経過中,関節痛,紅斑,遊走性肺陰影,鼻汁,口咽頭びらん,鞍鼻,嚥下困難が出現し,第7頸椎の高さに限局性食道狭窄を認めた.入院中尿蛋白・顆粒円柱出現と腎機能低下がみられ, cyclophosphamide大量投与により軽快した.本例の食道狭窄は, Wegener肉芽腫症の活動期に発症しており,他の誘因もないのでWegener肉芽腫症によるものと考えられる. Wegener肉芽腫症の食道狭窄合併例の報告はないが,食道に円周性びらんを呈し,組織学的に血管炎を認めた剖検報告例があり,本症も血管炎によるびらん形成後の瘢痕化による食道狭窄と考えられる.また本例は10年間限局型Wegener肉芽腫症として経過した後でも古典的Wegener肉芽腫症にみられるような糸球体腎炎を呈する可能性があることを示唆している.
著者
-
高久 史麿
自治医科大学
-
押味 和夫
自治医科大学アレルギー膠原病科
-
隅谷 護人
自治医科大学アレルギー・膠原病科
-
武田 昭
自治医科大学アレルギー膠原病科
-
武田 昭
自治医科大学
-
狩野 庄吾
自治医科大学
-
権田 信之
自治医科大学
-
高久 史麿
自治医科大学アレルギー膠原病科
-
川村 肇
自治医科大学アレルギー膠原病科
-
酒井 秀明
自治医科大学消化器内科
-
権田 信之
自治医科大学アレルギー膠原病科
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