遺伝性球状赤血球症を伴つた原発性甲状腺機能低下症の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
甲状腺機能低下症に貧血が合併することはよく知られたことであるが,その成因は単一ではなく,従来, (1)代謝率の低下に基づく正球性貧血, (2)鉄欠乏に基づく低色素性小球性貧血, (3)葉酸又はビタミンB12の吸収障害に基づく大球性貧血などに分けて論じられてきた.今回,私たちは,これらのカテゴリーに属さないと考えられる貧血例を経験したので報告する.症例は, 42才,女性.昭和54年,全身倦怠感とともに,難聴,便秘,耐寒性の低下が出現,近医にて高度の貧血を指摘され,昭和55年,貧血の精査のため入院した.入院時の理学所見と, T41μg/dl以下, T325ng/dl以下, TSH159μU/ml,サイロイドテスト,マイクロゾームテスト陽性などの検査所見より,慢性甲状腺炎による原発性甲状腺機能低下症と診断した.一方,血液学的には赤血球数246万/mm3, Hb 8.2g/dlであり,血清ビリルビン値上昇,赤血球脆弱性試験で,脆弱化傾向, 51Cr法による赤血球寿命の短縮より溶血と考えられ,家族および本人の末梢血の所見より,遺伝性球状赤血球症と診断した.甲状腺薬の投与のみにて,経過を観察したところ,甲状腺機能の正常化とともに,末梢血の球状赤血球数は減少し,貧血は著明な改善を示した.この症例では,基礎に遺伝性球状赤血球症という赤血球膜の異常が存在し,その膜異常を補つて働くべき機序が甲状腺ホルモン欠乏により維持できずに,溶血の増悪をきたしていたものと考えられる.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
高井 孝二
自治医科大学呼吸器内科
-
葛谷 健
自治医科大学
-
吉田 尚
自治医科大学 内科
-
前沢 政次
自治医科大学内科
-
山本 邦宏
自治医科大学内分泌代謝科
-
増野 道子
自治医科大学内分泌代謝科
-
折笠 哲男
自治医科大学内分泌代謝料
-
斉藤 公司
自治医科大学内分泌代謝料
-
葛谷 健
自治医科大学内分泌代謝料
-
高井 孝二
自治医科大学内分泌代謝料
-
増野 道子
自治医科大学内分泌代謝料
-
山本 邦宏
自治医科大学内分泌代謝料
-
吉田 尚
自治医科大学内分泌代謝料
-
吉田 尚
自治医科大学 内分泌代謝科
関連論文
- 16. BHLと心口炎を来した肺癌の1例 : 第55回日本肺癌学会関東支部会
- 糖尿病と感音性難聴が先行し,経過中MELASの症状を呈したミトコンドリア遺伝子異常の1例
- 糖尿病の診断と分類
- グリコヘモグロビン (医学講座対談集-2-)
- 糖尿病治療薬 (薬物療法の実際)
- 糖尿病 (内分泌・代謝学の進歩)
- 低血糖症状の起こりやすい状況,その多様性と鑑別診断 ("糖尿病"インスリンの自己注射療法) -- (インスリン自己注射と低血糖)
- 遊離脂肪細胞Subcellular分画へのインスリンの取り込みとPyruvate dehydrogenase活性化作用との関連 (インスリン作用機序研究に関する最近の進歩) -- (レセプタ-以降の細胞内作用機構)
- ラット脳内インスリン受容体と"インスリン"の存在 (インスリン作用機序研究に関する最近の進歩) -- (インスリンレセプタ-)
- インスリン抵抗性糖尿病 (ホルモン受容体--研究の進歩とその臨床) -- (ホルモン不応症の本邦統計)
- 糖尿病患者における下肢閉塞性動脈硬化症--頻度,危険因子,他の合併症との関係
- やせの鑑別診断 (肥満とやせ--その病態の理解と対策)
- インスリン抗体 (日常臨床検査特集) -- (特殊検査のすすめ方)
- C-ペプチドキット「第一」の基礎的検討とその臨床的応用
- Fishberg試験,ADH負荷試験 (体液--水・電解質代謝と酸・塩基平衡) -- (水・電解質代謝と酸・塩基平衡に関連する諸検査--方法,解釈,限界)
- 尿中電解質排泄の日内変動 (体液--水・電解質代謝と酸・塩基平衡) -- (電解質輸送系)
- インスリン依存あるいはインスリン非依存糖尿病患者に対する経口血糖降下薬CS-045のインスリンとの併用投与における臨床評価--プラセボを対照薬とした二重盲検比較試験
- 血清ナトリウム値に著しい変動を認めた心不全を伴う尿崩症の1症例 (興味ある代謝内分泌疾患の症例)
- 血液疾患診療における心身医学的考察
- 血液疾患診療における心身医学的考察(第2報)(腫瘍)
- ADHの分泌調節とその異常 (第3回神経内分泌シンポジウム) -- (ストレスと下垂体ホルモン-2-)
- 糖尿病 (脂質代謝) -- (各種疾患における脂質代謝異常)
- 膵ホルモン系 (糖代謝調節) -- (糖代謝調節系に関与する諸因子)
- 中枢性尿崩症,腎性尿崩症 (本邦臨床統計集--診療に必須の情報・数値--内分泌・代謝系疾患)
- ニュ-ロフィジン (広範囲血液・尿・化学検査--その数値をどう読むか) -- (内分泌学的検査--下垂体関係)
- バソプレシン(抗利尿ホルモン:ADH) (広範囲血液・尿・化学検査--その数値をどう読むか) -- (内分泌学的検査--下垂体関係)
- バゾプレッシン誘導体DDAVPによる尿崩症の治験成績--37施設による共同研究
- 糖尿病とその病型をどう診断するか (特集 糖尿病の臨床)
- 糖尿病の病型について
- I-A-13 von Gierke 病肝の組織化学
- 下垂体後葉 (内分泌・代謝学の進歩)
- 抗利尿ホルモン (ホルモンの補充療法の現状と将来)
- 生体リズムについて
- 尿排泄のリズムと内分泌機構 (生物リズムと生物時計--高等動物の環境適応の時間生物学的考察) -- (ラットにおける副腎皮質活動リズムの同調機構)
- 腎性尿崩症 (先天性代謝病・免疫病ハンドブック) -- (レセプタ-異常)
- 記憶をよるする物質 (脳の秘密を解く化学物質)
- 抗利尿ホルモン (ホルモン療法--適応・製剤・使用法(処方の実際)) -- (補充療法)
- ADH〔邦文〕 (ホルモンの補充療法の現状と将来)
- 尿排泄の日周リズム (ヒトの日周リズム)
- Chlorpropamideによる低ナトリウム血症
- ヒトインスリンの利点 (特別医学講座)
- インスリン非依存性糖尿病の発症をめぐって (昭和59年度日本医学会分科会総会から)
- 糖尿病 (新しい概念・病型分類・診断基準) -- (代謝)
- Growth hormoneおよびadrenocorticotropic hormone欠損を伴いempty sellaを有する非定型的Sheehan症候群の1例
- 多血症を合併した原発性肺胞低換気症候群の1例
- 肝脾腫および種々の奇型赤血球症を呈した家族性LCAT (lecithin: cholesterol acyltransferase)欠損症例
- 視野狭窄を伴つた原発性甲状腺機能低下症の2症例
- ヨード濃縮障害による甲状腺機能低下症の1例
- 著明な白血球増加と高カルシウム血症とを合併した甲状腺原発扁平上皮癌の1例
- (2)糖尿病診断における血中インスリン測定の意義
- 遺伝性球状赤血球症を伴つた原発性甲状腺機能低下症の1例
- A family of diabetes due to an abnormal insulin.
- ワークショップI「肥満」
- 血漿交換術を試みた悪性眼球突出症の1例
- バゾプレッシン誘導体DDAVPによる尿崩症の治験成績-37施設による共同研究-
- A case of pachydermoperiostosis with Bartter's syndrome.
- A case of partial hypopituitarism with the normal size of empty sella following normal pregnancy and delivery-deficiency of adrenocorticotropic hormone and prolactin.:deficiency of adrenocorticotropic hormone and prolactin
- Clinical Application of Measurement of C-Peptide in Blood and Urine
- A case of erythropoietic protoporphyria with neural and abdominal symptoms.
- クリプトコッカス髄膜炎を合併し, AmphotericinB, 5-FCにて治癒せしめ得た systemic lupus erythematosus の1症例
- CORRELATION BETWEEN INSULIN SECRETION AND MORPHOLOGICAL APPEARANCE IN 4 PATIENTS WITH INSULINOMA
- An anti-T3 autoantibody in a case of chronic thyroiditis associated with Sjoegren syndrome and systemic lupus erythematosus.
- 糖尿病の治療時にみられた insulin edema の1例
- Fludrocortisone acetate-responsive hyponatremia observed in old patients after head injury.
- タイトル無し
- 培養ラット腎乳頭部集合尿細管細胞におけるVasopressin, Prostaglandin E2およびForskolinの作用に及ぼすCalmodulinの役割
- ADH〔邦文〕 (ホルモンの補充療法の現状と将来)
- Diabetes mellitus : an advance on diagnosis and treatment.1.Disease state and diagnosis of diabetes mellitus.2.Disease state of diabetes mellitus and its classification.Mechanism and disease type classification of action shortage of insulin.
- モルモット視床下部下垂体後葉器官培養系におけるアルギニンバゾプレシン放出に及ぼす高浸透圧およびアンジオテンシンIIの効果