右心房に原発した心臓血管肉腫の1剖検例と本症報告例の統計的観察

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症例は62才の男性で,呼吸困難と血痰を主訴とし,胸部X線像で心陰影の左右への著明な拡大と肺野に数個の異常陰影を指摘され,悪性腫瘍の肺転移と腫瘍性心外膜炎の疑いの下に入院し,精査をすすめたが,原発巣不明のまま制癌薬に対しても反応せず,入院後2カ月半で死亡した.病理解剖により,右房原発の血管肉腫と判明した.転移巣は両側肺,肝,両側副腎,大網,横隔膜,肺門,腸間膜,腹部大動脈の各リンパ節にみられ,腫瘍性心外膜炎,腫瘍性胸膜炎の所見がみられた.心臓に原発する腫瘍はきわめてまれであるが,なかでも悪性腫瘍の占める頻度はさらに低い.また悪性腫瘍のほとんどは肉腫といわれ,血管肉腫が多いようである.本邦における心血管肉腫は自験例を含めて12例を数えるにすぎない.今回著者らは自験倒を含めて心血管肉腫62例(外国50例,本邦12例)を対象に統計的観察を試みた.本症の原発部位は右心房にもつとも多く(64.5%),転移臓器は広いがとくに肺転移が多い(61.3%).発生年令は各層にわたるが,ピークは中年層にみられる.性別では2: 1で男性に多い.症状は上大静脈症候群症状を示すものが多く,その他心臓部痛,発熱,咳嗽,血痰なども高頻度にみられる.本症の診断にあたつては症状が多彩で特異性に乏しく,また,きわめて希な疾患だけに,鑑別診断の過程において常に心臓腫瘍の存在を念頭において積極的に検索する事が必要と考える.
社団法人日本内科学会の論文

右心房に原発した心臓血管肉腫の1剖検例と本症報告例の統計的観察

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