市販和漢薬による薬剤性肝障害の1症例
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概要
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市販和漢薬(恵命我神散)による薬剤性肝障害の1例を報告する.症例は65歳女性.健胃薬として恵命我神散を約40日間服用後,食欲不振,両側大腿の斑状出血,黄疸が出現し,当科に入院した.入院時,黄疸と肝腫大を認め,生化学検査では総ビリルビン値,胆道系酵素およびGOT,GPTの上昇を認めた.第15病日に施行した肝生検組織所見は胆汁うっ滞型であった.恵命我神散に対するリンパ球刺激試験(lymphocyte stimulation test: LST)ではリンパ球刺激指数(lymphocyte stimulation index: LSI)は316%と陽性であったが,その組成生薬であるガジュツ,タクゴ,マコンブに対するLSTは,いずれも陰性であった.薬剤服用中止後,斑状出血,黄疸は速やかに消退し,総ビリルビン値,胆道系酵素も2ヵ月後に正常化した.
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