バルーンカテーテルによる脾動脈閉塞負荷試験 : 門脈血行動態の検討

概要

論文の詳細を見る
門脈圧亢進症においては,肝内流出路の血管抵抗が増大すると同時に,門脈への流入血である脾血流も増加している.この脾血流増加の意味を,脾動脈閉塞前後の門脈血行動態の変化から検討した.対象は,肝硬変6例,慢性肝炎5例,特発性門脈圧亢進症3例.バルーンカテーテルを脾動脈に選択的にすすめ,1.0cc〜2.0ccの空気にて脾動脈を閉塞し,前後で,門脈圧・肝静脈圧・肝静脈楔入圧,門脈血流量・脾静脈血流量・上腸間膜静脈血流量及び大動脈・肝静脈・門脈・脾静脈・上腸間膜静脈の酸素濃度を測定した.血流測定は超音波パルスドップラー複合法によった.脾動脈閉塞前後の変化を記す.門脈圧:17.9±7.5→14.5±5.9mmHg.門脈血流量:1,061±451→830±461ml/min.脾静脈血流量:646±355→262±161ml/min(＜0.001).上腸間膜静脈血流量:448±66→679±189ml/min(＜0.01).酸素濃度は,門脈では軽度低下,脾静脈では著減,上腸間膜静脈では上昇していた.