特発性門脈圧亢進症における肝動脈血管の変化に関する検討

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概要

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74例の患者の腹腔動脈造影,上腸間膜動脈造影より,脾動脈径,固有肝動脈径,左右肝動脈径を計測した.肝硬変では,脾動脈径,固有肝動脈径,左右肝動脈径ともにコントロール群と比較し,有意に増大していた.特発性門脈圧亢進症(以下IPHと略す)では,脾動脈径は,コントロール群と比較し,有意に増大し,左右肝動脈径は有意に減少していた,また,肝硬変と比較すると,固有肝動脈径,左右肝動脈径ともに有意に狭小化していた.同一症例で同時に超音波ドップラー法にて門脈血流量を測定したが,IPHで増加している傾向を示した.さらに左右肝動脈径を合計した値(肝動脈径とした)と,同時に測定した門脈血流量との関連を,肝硬変13例,IPH 5例について検討したところ,互いに相補的関連を示す傾向をみた.最後に特発性門脈圧亢進症の患者で例外的に肝動脈の拡張をみた症例を提示し,特発性門脈圧亢進症における肝動脈狭小化の意味を考察した.

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