門脈圧亢進症と糖尿病を伴つた肝の多発性結節性過形成の1症例
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概要
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近年注目を集めている肝結節性過形成に門脈圧亢進症と糖尿病を伴つた症例について報告する.症例は52歳女性,昭和56年,体重減少,口渇が出現し近医を受診,糖尿病と肝機能障害を指摘され,本院に紹介された.入院時,肝は腫大し表面結節状,弾性硬,圧痛なし.他に理学的異常所見なし.血液検査成績上,白血球および血小板数減少,胆道系酵素活性の上昇,GOT, GPT活性軽度上昇,空腹時血糖値の上昇を認めた.画像診断で脾腫および肝の結節性病変が疑われたが,血管造影上認められた肝腫瘤はhypovascularであった.また内視鏡にて食道および胃噴門部に静脈瘤が認められたため,昭和57年11月食道離断術および脾臓摘出術を施行した.組織所見上,腫瘤部は肝細胞よりなる境界の比較的不明瞭な多数の小結節よりなっていた.非結節部に門脈枝や中心静脈の圧排・拡張が同時に認められたことから,門脈圧亢進症の成因として腫瘤による肝内血管系の圧排の可能性が考えられた.
著者
-
飯田 修平
慶応義塾大学外科
-
加藤 真三
慶応義塾大内科
-
倉持 茂
慶応義塾大学病理
-
倉持 茂
慶応義塾大学医学部中検病理
-
田代 征夫
慶応義塾大中央臨床検査部
-
石井 裕正
慶応義塾大学 医学部 消化器内科
-
土屋 雅春
慶応義塾大学内科
-
都築 俊治
慶応義塾大学医学部外科学教室
-
米井 嘉一
慶応義塾大学医学部内科
-
市川 栄基
慶応義塾大学医学部内科
-
加藤 真三
慶応義塾大学医学部内科
-
都築 俊治
慶応義塾大学医学部外科
-
田代 征夫
慶応義塾大学病理
-
倉持 茂
慶応義塾大学中検病理
-
米井 嘉一
慶応義塾大学内科
-
市川 栄基
慶応義塾大学内科
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