膀胱癌診断におけるflow cytometric DNA histogram, 自然尿細胞診, 膀胱洗浄液細胞診の比較検討

概要

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膀胱癌診断法としての膀胱洗浄液標本に対するflow cytometric DNA histgram(FCM)の有用性を検討する目的で,同一症例における,自然排尿細胞診,膀胱洗浄液細胞診との比較検討を行った.膀胱癌が組織学的に証明された56症例より得た74検体における膀胱洗浄液標本の細胞診陽性率は32/74(43.2%)に対し,同一検体のFCM陽性率は56/74(75.7%)であった.一方膀胱洗浄液採取前の一回自然排尿細胞診の陽性率は27/74(36.5%)であったが,この症例の3回自然排尿細胞診では32/56症例(57.1%)に陽性所見が得られた.Atypiaあるいはdysplasiaと診断された5症例より10検体の膀胱洗浄液標本を得たが,2/10(20%)に細胞診の陽性所見,7/10(70%)にFCMの陽性所見が得られた.膀胱癌の悪性度別にみたFCMの検討では,G-I腫瘍の存在下で33.3%,G-IIで81.8%,G-IIIで88.9%であったのに対し膀胱洗浄液標本細胞診ではG-I 0%,G-II 40.9%,G-III 77.8%であった.一方,3回自然排尿細胞診の陽性率はG-I 25.0%,G-II 55.6%,G-III 83.3%と一回膀胱洗浄液標本細胞診の陽性率より高かった.以上の結果より,膀胱洗浄液標本FCMはlow gradeの膀胱癌検出には限界があるが,膀胱癌患者の再発あるいはprogressionのモニターリング法として有用であると考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1989-07-20