若年発症型膀胱腫瘍の細胞生物学的特性に関する検討

概要

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29歳以下の若年発症性膀胱腫瘍11症例について検討した.男女比は2.7:1,平均年齢は22.6歳であり,平均観察期間は4年7ヵ月であった.病理診断はすべて移行上皮癌で1例のみ腺癌組織を含んでいた.深達度は,全例stage A(T1b以下)でgradeについては,grade I 4例,grade II 7例で,grade IIIは認めなかった.全例に経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)が行われ,術後の膀胱内再発症例は1例のみであった.一方,膀胱洗浄液のFCMを施行した6例中3例(50%)にaneuploid patternが観察され,このことより若年発症型膀胱腫瘍が,DNA-histogramよりみると必ずしもlow malignancyとは言い難いと考えられた.しかし,文献的にも本検討でも,再発,転移,浸潤を示すものは少なく,若年発症型膀胱腫瘍は臨床的に予後良好と考えられ,この様な膀胱腫瘍の浸潤,再発に関与している因子として,膀胱腫瘍細胞そのものの生物学的特性のみならず,宿主側の因子が考えられ,膀胱腫瘍発症時の年齢という因子が宿主側因子として挙げられると推察された.一方,客観的細胞生物学的特性を表しているDNA-histogramより観ると,若年発症型膀胱腫瘍はpotential malignancyと考えられ,厳重な長期経過観察が必要と考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1989-08-20