内視鏡的に観察し得た腸重積症 : 虫垂粘液〓腫による腸重積症の1例
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概要
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症例は62歳女性で,2年前より時々右下腹部に無痛性の腫瘤を触知していた.入院2目前突然,右側腹部痛,嘔気嘔吐があり,某病院に救急入院し,注腸X線検査で結腸腫瘍が疑われ当科に転院した.入院時,回盲部に手拳大の腫瘤を触知した.Colonofberscopyでは右結腸曲に粘膜下腫瘤を思わせる所見があり,注腸X線検査では,Coil-spring signを認め腸重積症と診断した.これらの検査により,重積は整復されたが,回盲部に胡桃大の腫瘤を新たに触知し,再度の内視鏡検査で虫垂腫瘍と診断し外科に転科,術後診断は虫垂粘液嚢腫であった.虫垂粘液嚢腫による腸重積症は極めて稀で,本邦では10数例報告されているが,本症例のように腸重積の状態を内視鏡的に観察し得た例の報告はない.
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