門脈ガス血症を伴った盲腸窩ヘルニアの1例
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概要
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内ヘルニアは,異常な間隙を通して,腹腔内臓器が本来の正常な部位から腹腔内の他の部位に脱出する状態で比較的稀な疾患であるが,とりわけ盲傷窩に生じた内ヘルニアは稀である.症例は74歳,女性で,主訴は腹痛,嘔吐である.レントゲン検査で小腸ガスを認め,CTで門脈ガス血栓,腸管気腫症を認め,血管造形では回腸末端の血流が不良であった.血管造影所見から盲腸窩ヘルニアを疑い緊急手術を施行した.手術所見は,腹水を中等量認めたが,性状は黄色透明であった.回腸末端の腸管20cmが上回盲窩に入り込み嵌頓しており盲腸窩ヘルニアと診断した.用手的にヘルニアを解除したが,回腸の一部は血流の改善を認めなかったため,同部の切除を行った.術後はARDSを合併したが,呼吸管理と薬物療法により救命した.若干の文献的考察を加えて報告する.
- 東京女子医科大学の論文
- 1999-10-25
著者
-
出口 善純
東京女子医科大学東医療センター救急医療科
-
中川 隆雄
福井医科大学救急部
-
深谷 毅
福井医科大学第1外科
-
深谷 毅
福井医科大学救急部
-
須賀 弘泰
東京女子医科大学東医療センター救急医療科
-
須賀 弘泰
福井医科大学 救急部
-
出口 善純
福井医科大学 救急部
-
横山 利光
福井医科大学救急部
-
中川 隆雄
東京女子医科大学東医療センター救急医療科
-
中川 隆雄
福井医科大学 救急部
-
藤田 邦博
福井医科大学第一外科
-
藤田 邦博
福井医科大学救急部
-
中川 隆雄
東京女子医科大学東医療センター救命救急センター
-
横山 利光
東京女子医科大学東医療センター救急医療科
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