急性心筋梗塞慢性期におけるステント内血栓と冠動脈責任病変部の形態学的特徴に関する検討
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概要
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近年急性冠症候群の形態学的診断方法として,血管内超音波法や血管内視鏡法が使用されるようになり,血管壁内や内腔表面の性状に関して詳細に評価できるようになった.その結果,心筋梗塞後の慢性期にも責任冠動脈病変部に血栓が存在することが報告されている.本研究では血管内超音波と血管内視鏡を用いて,心筋梗塞漫性期に責任冠動脈病変部に血栓が存在する冠動脈病変の特徴を検討した.対象は発症24時間以内に当院に入院しステントを用いて冠血行再建術を行った急性心筋梗塞患者の中で,ステント挿入前に血管内超音波を用いて梗塞責任病変を観察し,かつ慢性期に血管内超音波と血管内視鏡を用いて梗塞責任病変を観察できた37例である.慢性期の冠動脈責任病変部に血栓が観察された症例をT群,観察されなかった症例をN群とし検討した.結果は,37例中T群は9例,N群は28例であった.急性期の冠血管リモデリングはT群がN群に比べ陽性リモデリング症例が多く(77.8%vs.17.8%;p<0.05),梗塞責任病変部の血管断面積が大きかった(20.6+/-6.8mm^2 vs.15.4+/-4.0mm^2;p<0.05).慢性期血栓の残存は,プラーク破綻部位の修復遅延が関係し,これは責任病変部のプラーク量が多いことを反映していると考えられた.
- 近畿大学の論文
著者
-
林 孝浩
近畿大学医学部第1内科学教室
-
谷口 貢
近畿大学医学部第1内科学教室
-
林 孝浩
近畿大学循環器内科
-
宮崎 俊一
近畿大学 医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
宮崎 俊一
近畿大学医学部循環器内科
-
谷口 貢
近畿大学循環器内科
-
宮村 有紀子
近畿大学医学部 内科学部門循環器内科
-
谷口 貢
近畿大学医学部循環器内科学教室
-
谷口 貢
近畿大学 医学部 循環器内科学 教室
-
谷口 貢
近畿大学 整形
-
林 孝浩
近畿大学循環器内科学
-
林 孝浩
近畿大学医学部内科学教室循環器内科部門
-
林 孝浩
近畿大学 医学部 循環器内科学 教室
-
宮崎 俊一
近畿大学循環器内科部門
-
谷口 貢
近畿大学医学部 内科学部門循環器内科
-
宮崎 俊一
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
谷口 貢
近畿大学医学部循環器内科学
-
林 孝浩
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
林 孝浩
近畿大学医学部付属病院循環器内科
-
宮崎 俊一
近畿大学医学部付属病院循環器内科
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