通常より1つ高位の神経根症状を呈する腰椎椎間板ヘルニアの臨床的検討
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概要
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通常よりも1つ高位の神経根症状を呈した腰椎椎間板ヘルニア18症例の検討を行った.神経根の圧迫がどこにあるかで,upward type, foraminal type, extra-foraminal typeに区分した.画像診断にはMRI前額断が有用であった. Upward typeは他の2つのタイプより症状が強い傾向がみられ,いずれのタイプも通常のヘルニアと比較して高齢であった.手術ではヘルニア塊と椎間関節,罹患神経根の三者の位置関係が重要と考えられた.Upward typeは椎弓間アプローチを上方,外側へ拡大して,ヘルニアを摘出できた.Foraminal typeでは椎間関節の削除を要することが多く,固定術の追加も考慮されるべきと思われた.Extra-foraminal typeでは,外側アプローチを併用し,椎間関節を温存しつつ,ヘルニアの摘出が可能であった.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2008-03-20
著者
-
高橋 敏行
藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター
-
花北 順哉
藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター
-
南 学
藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター
-
北浜 義博
藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター
-
紀 武志
藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター
-
尾上 信二
藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター
-
安藤 直人
藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター
-
橋爪 和弘
藤枝平成記念病院脊髄脊椎疾患治療センター
-
花北 順哉
藤枝平成記念病院脊髄椎疾患治療センター:日本脊髄外科学会理事会
-
安藤 直人
藤枝平成記念病院 脊髄脊椎疾患治療センター
-
花北 順哉
藤枝平成記念病院
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