育てにくい幼児に対する早期介入について

概要

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最近の育児問題が深刻化していく中で、育児環境とともに検討を要するものとして、育てにくい子どもたちの存在がある。育てにくい子どもに関わらざるを得ない養育者は、その関係の中に巻き込まれ、そこに関係の困難さが生まれやすい。そこで、われわれは関係障害臨床の立場から、育てにくい子どもたちとその養育者に対する介入のあり方を検討した。対象は注意欠陥多動性障害(ADHD)1例と難聴を合併した広汎性発達障害(PDD)1例、及び自閉症2例である。そこで得られた結果は以下の通りである。(1)全例に接近・回避動因的葛藤、すなわち愛着をめぐる葛藤の存在が確認された。(2)接近・回避動因的葛藤の悪循環によってもたらされた関係障害に対する介入によって、子どもの愛着行動が顕在化することが全例において確認された。(3)しかし、その後の関係の変容過程は、ADHDとPDDとのあいだで、大きな質的差異が認められた。すなわち、ADHDでは母子関係は比較的容易に安定したものになり、コミュニケーションも可能になるが、PDDにおいては、関係は容易に破綻しやすい脆さを認め、かなり長期的で慎重な支援が必要とされることが明らかとなった。
東海大学の論文