カルシウム負荷試験が存在診断,局在診断,術後評価に有用であった膵インスリノーマの1例
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概要
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症例は39歳,女。反復する低血糖発作を主訴に入院した。空腹時血糖は45mg/dlで,IRI/PG比は0.29であったが,カルシウム(Ca)急速静注負荷試験ではIRIの異常増加反応(負荷前5→負荷後60秒84μU/ml)が認められインスリノーマと診断した。腹部超音波および腹部造影CT検査では膵に腫瘍像を認めなかったが,超音波内視鏡検査では膵頭〜体移行部に径1.3×1.4cmの腫瘍像を認めた。選択的動脈内Ca注入負荷試験では胃十二指腸動脈でのみIRIの異常反応(負荷前31→負荷後30秒660μU/ml)が認められ,腹腔動脈造影でも膵頭部に径1.5cmの腫瘍濃染像を認めた。腫瘍核出術を施行し,膵頭部の単一B細胞腺腫であることが確認された。術後のCa静注試験では,IRIの異常増加反応は認めなかった。本症例においてはCa急速負荷試験がインスリノーマの存在,局在診断および術後評価に有用であったと考えられた。
- 北里大学の論文
- 1997-06-30
著者
-
神 康之
北里大学医学部内科
-
矢島 義忠
北里大学医学部・内科学
-
金森 晃
北里大学医学部内科
-
梅澤 慎一
北里大学医学部内科
-
金森 晃
北里大学 医学部内科
-
金森 晃
北里大学 医学部 内科学
-
矢島 義忠
海老名総合病院糖尿病センター
-
矢島 義忠
北里大 医
-
金森 晃
北里大学医学部内分泌代謝内科学教室
-
金森 晃
北里大学医学部内分泌代謝内科
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