生活の場所に関する高齢者の意思決定(第3報) : 介護老人保健施設入所者の自宅への退所経緯

概要

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高齢者の意思決定の経緯を、比較的明確に観察されると思われる介護老人保健施設から自宅に退所した場面を中心に、3名の高齢者にライフストーリーを語っていただくことで知り、看護の方向性を検討した。その結果、退所時の意思決定経緯として、1.施設生活を止める決心をする。2.自宅に帰りたいという意思表示をする。3.退所を可能にする条件や目標を把握し、それに取り組む。4.自分で行えない事項に関しては、依頼できる人を自分で判断し任せる。5.退所の意思を持ち続ける。という状況が観察された。この状況から看護の方向性として、1.退所したいという意思決定ができるまで待ち、それを早期にとらえる。また、本人の納得する時期に退所できるようタイミングを図る。2.本人の持つ能力を見極め、退所のための目標を明確に示し、本人が努力できるような環境を整える。3.在宅生活に必要な援助に対し早急に連絡調整を行う。4.家族に連絡をとる場合は、本人の自尊心を低下させないよう配慮する。5.自立心を低下させないよう本人への説明と意思確認を常に行い、自己決定を継続して支える。と検討した。
神戸市看護大学短期大学部の論文
2004-03-01