膀胱癌における多重癌の臨床的検討
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概要
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1975年より1989年の15年間に当科を受診した膀胱癌321例のうち多臓器多重癌を認めた43例(13.4%)と膀胱癌単独例(278例:86.6%)の臨床像,病理学的特徴を比較検討した.膀胱癌診断時年齢(mean±S.D.)は多重癌例68.9±8.9歳,膀胱癌単独例65.7±12.3歳と多重癌例が高い傾向を認めた.男女比は多重癌例3.8:1,膀胱癌単独例2.6:1で多重癌は男性が多い傾向を示した.多重癌発生臓器は,肺,胃,直腸などの癌好発臓器が多く,前立腺癌は12例中8例が膀胱全摘除時の偶発癌であった.多重癌の診断時期は,肺,胃,直腸癌は,腰胱癌診断時前後に比較的均等な分布を認めた.前立腺癌は同時性が多く,子宮癌は膀胱癌よりも先行する傾向を認めた.また先発癌の治療が,後発癌発生に影響を及ぼした可能性の高い症例を2例認めた.多重癌例と膀胱癌単独例間で膀胱癌の腫瘍数,腫瘍形態,組織像,異型度,浸達度,リンパ節転移,遠隔転移,再発の有無を比較したが,両群間に明らかな差異を見い出せなかった.腰胱癌治療開始時からの5年生存率は多重癌例48.8%,膀胱癌単独例64.9%で多重癌例が有意に予後不良であった.多重癌例の死因は他癌死が36%と最も多かった. 以上,膀胱癌に,多重癌は高頻度に発生し予後に大きく影響していたことより,膀胱癌例においては他臓器多重癌の発生を念頭におき,注意深い経過観察が必要であると考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1992-07-20
著者
-
篠原 充
東京都立駒込病院泌尿器科
-
篠原 充
都立駒込病院泌尿器科
-
篠原 充
東京都立駒込病院 放射線科
-
杉本 雅幸
青山病院泌尿器科
-
木下 健二
都立駒込病院泌尿器科
-
木下 健二
東京都立駒込病院泌尿器科
-
高橋 悟
都立駒込病院泌尿器科
-
杉本 雅幸
都立駒込病院泌尿器科
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