プレドニゾロン少量投与が有効であったホルモン不応性前立腺癌の1例
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概要
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症例は67歳男性,他院において前立腺癌(中分化型)Stage D2の診断で両側精巣摘除術後エストロゲン療法を施行し,1年10ヵ月間外来にて経過観察されていた。経過は良好であったが,その後通院を自己中止し,2年後に骨転移による腰痛を生じ当科初診。エストロゲン療法および局所放射線照射によって一時的に寛解が得られたが,10ヵ月後にホルモン不応性となり,全身骨転移を来たし再燃した。エストロゲン中止後プレドニゾロン少量(10mg/日)経口投与によって骨痛の軽減およびPSAの低下(4,956→2,455ng/ml)がみられ,PRと判定された。PSLの有効期間は18週であった。ホルモン不応性前立腺癌の予後は不良であり,現在のところその治療法は確立されていない。ステロイドホルモンは少量であっても"medical adrenalectomy"として下垂体・副腎系を抑制することが知られている。ステロイドホルモン少量療法は,本邦においてはほとんど検討がなされておらず今後の検討が必要であるが,服薬コンプライアンスもよく,治療の選択肢のひとつとして考慮に値するものと考えられた。
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1997-06-20
著者
-
福原 浩
東京大学医学部泌尿器科
-
榎本 裕
東京大学医学部泌尿器科
-
北村 唯一
東京大学医学部泌尿器科
-
栗本 重陽
東京共済病院
-
木村 明
東京大学医学部付属病院分院泌尿器科
-
栗本 重陽
東京大学医学部付属病院分院泌尿器科
-
保坂 義雄
東京大学医学部付属病院分院泌尿器科
-
杉本 雅幸
青山病院泌尿器科
-
杉本 雅幸
東京大学医学部附属病院分院泌尿器科
-
保坂 義雄
所沢腎クリニック
-
北村 唯一
東大病院泌尿器科
-
北村 唯一
東京大学医学部附属病院 泌尿器科
-
北村 唯一
東京大学医科部付属病院・泌尿器科
-
木村 明
木村泌尿器皮膚科
-
北村 唯一
東京大学医学系研究科泌尿器科学
-
保坂 義雄/粕谷
国際医療福祉大学 臨床医学研究センター/東京都老人医療センター 泌尿器科/東京大学 医学部 泌尿器科
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