矯正治療目標としての切歯の位置と角度の設定法 : 良好な咬合を対象にした検討

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矯正患者は多様な上下の顎関係に応じた不正咬合を示している。したがって,さまざまな顎関係に対応した治療目標としての基準を確立しなくてはならない。上下顎の水平関係に対する歯の補償については定量的に良く知られているが,上下顎の垂直関係に対する歯の補償についてはあまり知られていない。本研究の目的は切歯の位置と角度が,上下顎の前後的関係のみならず上下顎の垂直的関係にどのように関連しているのかを調べ,臨床応用することである。そこで,切歯の位置の設定法を知るために,安定した良好な咬合を備えかつ多様なfacial typeをした成人女性44名を対象として,歯に関する計測項目と顎骨および歯に関する計測項目との間の相関関係を調べた。ステップワイズ回帰分析の結果,以下の回帰方程式を得た。1)下顎切歯切歯点の前後的位置は,∠ANBとLower facial heightの組合せと強く関連し,両変数は下顎切歯点のNBまでの距離L1-NBを目的変量とした重回帰方程式y = 0.7x_1+0.2x_2-1-9.0,(x_1 = ∠ANB,x_2 = Lower facial height)で示され,重相関係数はr = 0.79であった。2)切歯角は切歯点の前後的位置L1-NBおよび∠AB-SNとの組合せと強く関連し,両変数は下顎切歯の前頭蓋基準線に対する角度L1-SNを目的変量とした重回帰方程式y = -1.9x_1+0.8x_2+4.8,(x_1 = L1-NB,x_2 = ∠AB-SN)で表された(r = 0.95)。3)上下切歯軸間角∠Inter-incisa1はL1-NBとLower facial heightの組合せと強く関連し,重回帰方程式y = -3.3 x_1+0.6x_2+106.7,(x_1 = L1-NB,x_2 = Lower facial height)で表された(r = 0.88)。以上のことより,切歯の位置と角度は上下顎の前後的関係および垂直的関係と強く関連していることがわかった。
日本矯正歯科学会の論文

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