原発性脳室内出血の臨床的検討
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概要
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脳室内に限局した出血で, 出血源が不明であった原発性脳室内出血(PIVH)15例について, 臨床症状, 治療および予後について検討した.対象症例の平均年齢は62.2歳で, 65歳以上の高齢者が約半数を占めていた.神経学的局所症状を示す症例はなく, 主たる症状は意識障害で, 脳室内出血の程度に比例して増悪傾向を示した.特に第3または第4脳室に鋳型状血腫が存在する症例では, 意識障害が高度であった.年齢や既往歴の有無と重症度との関連性は認められなかった.7例に脳室ドレナージを行い, うち2例にはウロキナーゼを脳室内に投与した.経過中に合併症を併発した2例以外は良好な転帰であった(GR9例, MD4例).脳室内出血の程度と転帰には相関はなかったが, 第3ないし第4脳室に血腫が充満する症例では転帰不良の傾向があった.また高齢者であっても比較的良好な転帰であり, 年齢は予後不良因子ではないと考えられた.以上の結果から, PIVHでは出血量が多い重症例や高齢の症例であっても, 積極的な治療を行うことで良好な予後が期待できると考えられた.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2000-10-20
著者
-
渡邊 英昭
愛媛大学医学部脳神経外科
-
久門 良明
愛媛大学医学部脳神経外科
-
榊 三郎
愛媛大学医学部脳神経外科
-
久門 良明
愛媛大学大学院医学系研究科 脳神経病態外科学
-
畠山 隆雄
愛媛県立中央病院 脳神経外科
-
中川 晃
愛媛大学 医学部脳神経外科
-
山口 佳昭
愛媛大学医学部脳神経外科
-
中川 晃
愛媛大学医学部脳神経外科
-
佐々木 潮
愛媛県立中央病院脳神経外科
-
畠山 隆雄
市立宇和島病院脳神経外科
-
西原 潤
大州中央病院脳神経外科
-
麗 憲行
十全総合病院脳神経外科
-
渡邉 英昭
愛媛大学大学院医学糸研究科脳神経病態外科学
-
山口 佳昭
愛媛県立中央病院脳神経外科
-
佐々木 潮
愛媛県立中央病院 脳神経外科
-
西原 潤
大洲中央病院脳神経外科
-
久門 良明
愛媛大学医学部 脳神経外科
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