CAS, CEA術後のcerebral hyperperfusion syndrome発症に関する術前リスクファクターの検討

概要

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【目的】内頸動脈血行再建術後のcerebral hyperperfusion syndrome（CHS）をきたす術前リスクファクターについて検討した．【対象】対象は1998年１月から2006年10月までの連続103症例(CAS 52例，CEA 51例)とした．【結果】多変量解析にて有意であったCHSの術前リスクファクターは，術側MCA領域脳血流 Type III（黒田らの分類）とcrescendo transient ischemic attacksないしfluctuating minor stroke（cTIAs/fMS）などの術前神経症状不安定例であった．上記２項目のうち２項目とも有さない症例のCHS発症率は０%，いずれかひとつを有する症例のCHS発症率は15%，両方有する症例のCHS発症率は80%であり，各群間に有意差を認めた．【結論】CHSの術前リスクファクターは，術側MCA領域脳血流Type IIIとcTIAs/fMSなど術前神経症状が不安定であることであった．術前リスクファクターの数によってCHSの発症率は上昇した．