腎移植患者におけるミコフェノール酸モフェチル投与量とサイトメガロウィルス感染及び下痢発現との関係
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概要
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ミコフェノール酸モフェチル(MMF)は, 腎移植後の拒絶反応の予防にシクロスポリン(CYA)やタクロリムス(TAC)などのカルシニューリン阻害薬, 副腎皮質ステロイドなどと併用して用いられる薬物である. MMFは, 経口投与後, 速やかかつほぼ完全に吸収され, 活性代謝物のミコフェノール酸(MPA)に加水分解される. MPAは, de novoプリン生合成経路の律速酵素であるイノシンモノホスフェイト脱水素酵素を不競合的, 可逆的かつ特異的に阻害することにより, 免疫抑制効果を現わす. MMFの主な副作用には汎血球減少症, 感染, 消化器症状などがあり, 特に, サイトメガロウィルス(CMV)感染や下痢は他の免疫抑制薬と比べて発現頻度が高い. CMVはヘルペス属ウィルスの1つであり, 感染により, 発熱, 倦怠感, 関節痛, 汎血球減少症などの症状が現れる. 一方, MMFによる下痢の発現率は13.2%(承認時)であるが, 水様便など比較的重度なものが多く, また, 実際に臨床で経験する頻度はより高いことが指摘されている.
- 社団法人日本薬学会の論文
- 2005-02-01
著者
-
高橋 保志
市立札幌病院薬剤部
-
唯野 貢司
北海道医療大学薬学部
-
原田 浩
市立札幌病院腎移植科
-
戸田 貴大
北海道薬科大学
-
黒澤 菜穂子
北海道薬科大学
-
大和田 榮治
北海道薬科大学
-
平野 哲夫
市立札幌病院腎移植科
-
唯野 貢司
市立札幌病院薬剤部
-
阿知波 一人
市立札幌病院薬剤部
-
唯野 貢司
札幌市立札幌病院 薬剤部
-
関 利盛
市立札幌病院泌尿器科
-
新藤 純理
市立札幌病院腎移植科
-
結城 祥充
市立札幌病院薬剤部
-
結城 祥充
札幌市立札幌病院 薬剤部
-
結城 祥充
札幌市立病院
-
平野 哲夫
札幌市立札幌病院 薬剤部
-
下田 直彦
北海道大学病院泌尿器科
-
下田 直彦
札幌市立札幌病院 薬剤部
-
新藤 純理
日鋼記念病院
-
黒澤 菜穂子
北海道薬科大学薬学部医療薬学科
-
新藤 純理
北海道大学 腎泌尿器外科
-
原田 浩
市立札幌病院腎移植外科
-
原田 浩
札幌市立札幌病院 内分泌代謝内科
-
平野 哲夫
市立札幌病院腎移植外科
-
戸田 貴大
北海道薬科大学薬学部医療薬学科
-
戸田 貴大
北海道薬科大学 医療薬剤
-
戸田 貴大
日本赤十字社医療センター 薬剤部
-
元木 孝
北海道薬科大学医療薬学科
-
阿知波一 人
市立札幌病院薬剤部
-
下田 直彦
市立札幌病院腎移植科
-
黒沢 菜穂子
北海道薬科大学
-
黒澤 菜穂子
北海道薬科大学 医療薬剤
-
黒澤 菜穂子
日本赤十字社医療センター 薬剤部
-
結城 祥充
市立札幌病院 薬剤部
-
平野 哲夫
市立札幌病院
-
大和田 榮治
北海道薬科大学医療薬学科
-
唯野 貢司
北海道医療大学
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