Oxytocin step stress testによる胎児胎盤系予備能の判定と陣痛発来時期の予測に関する研究
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概要
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胎盤機能を把握する方法として,胎盤血流量の減少をOxytocin投与による子宮収縮により導き,この負荷に対する胎児心拍の反応態度により,normal, variable, UPIの3 patternに分け,胎児胎盤系の機能的予備能力の判定を行つた.そしてそれぞれの分娩時におけるApgar score, fetal bradycardia, meconium stainingの発症等と対比検討を行つた. (1) まず方法論的検討から,oxytocinに対する子宮筋感受性の差を是正して,一定の負荷を与えるべくoxytocin 0.05 i.u., 0.1i.u.時として0.25i.u.迄の段階的投与(oxytocin step stress test)を行い,それにより発現するUPI patternと分娩時fetal distress発症との間に高い相関性を認めることができた. (2) variable patternを示す症例の約60%において〓帯巻絡が認められた. (3) oxytocin 0.05i.u.にてUPI patternがみられる症例は,かなりの信頼性をもつてplacental reserveの低下を示すものと判断される. (4) UPI patternを呈する症例において平均してoxytocinに対する子宮筋感受性の亢進が認められた. (5) normal pregnancyやmultiparaのplacental reserveは,それぞれhigh risk pregnancyやprimiparaのそれに比し大きい傾向が認められた. (6) high risk pregnancyの中でも,とくに妊娠中毒症,心疾患,糖尿病,甲状腺疾患合併症例にplacental reserveの低下がうかがわれた. (7) SFD症例において高頻度にplacental reserveの低下が認められた. (8) oxytocin 0.05i.u.投与により子宮収縮持続時間が7分以上にみられる場合,多くは3日以内に自然陣痛の発来することがうかがわれた. 以上の事からoxytocin step stress testは,分娩時fetal distress発生の予知と陣痛発来日の予測を高い信頼性をもつてなしうることを認め,産科臨床上有効な検査法と判断された.
- 1976-04-01
著者
-
日高 敦夫
大阪市立大学医学部産科婦人科学教室
-
日高 敦夫
日本妊娠中毒症学会
-
駒谷 美津男
大阪市立大
-
黒住 晃司
大阪市立大
-
須川 佶
大阪市立大学
-
島津 隆
大阪市立大学医学部産科婦人科学教室
-
黒住 晃司
大阪市立大学医学部産科婦人科学教室
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